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学习情境7 寄生虫病防治药 由于经济发展，人民生活水平提高，我国寄生虫病发病率已经明显下降 主要分类 驱肠虫药 抗疟药 抗血吸虫药 抗丝虫药 抗滴虫药 7.1 驱肠虫药 驱肠虫药 作用于肠寄生虫 蛔虫 钩虫 蛲虫 及涤虫等 将其杀死或驱出体外的药物 理想的驱肠虫药 对肠寄生虫高度的选择性 人体吸收极少 毒性低 对胃肠道粘膜的刺激性小 分类 按照化学结构 哌嗪类 咪唑类 嘧啶类 酚类 阿苯达唑 丙硫咪唑 肠虫清 阿苯达唑的合成 作用机制与临床应用 抑制寄生虫对葡萄糖的摄取 广谱驱肠虫药，对线虫、血吸虫、绦虫、钩虫等均有高度活性，对虫卵发育亦有抑制作用 毒副作用 孕妇禁用 有致畸作用和胚胎毒性 7.2 抗疟药 疟疾 古老的疾病 特别是在南美洲、非洲、南亚和旧中国 严重危害人民健康的疾病 很早使用金鸡纳树皮来治疗疟疾 传染源 受疟原虫感染的雌性蚊子传染的疾病 奎宁 发现 1820年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁 奎宁的结构特点 两部分组成 喹啉及通过醇与哌啶双环相连 四个手性碳 C-3、C-4、C-8、C-9 立体化学 光学活性的差别导致药效不同 奎尼丁对氯喹敏感的耐药恶性疟原虫物种的活性比奎宁大2~3倍 在体内也有相同的结果 奎尼丁比奎宁有更大的心脏副作用和降血压作用 奎宁的前药 喹宁碳酸乙酯 优喹宁 无味喹宁 苦味消失，但仍保留其抗疟作用 口服后在消化道内水解出奎宁