麻醉科小讲课(张三2018-7-19).pptVIP

.. .. .. .. .. .. .. .. 我眼中的麻醉工作 规培医生 张三 .. 一直以来就是用点药，然后注意观察就行了，这个观念在我深入麻醉科学习月余后，已经完全颠覆了。零距离接触麻醉医生后，我深深体会到了麻醉的复杂，麻醉医生的不易。 .. 麻醉工作 01 02 03 04 05 06 术前访视 早交班 麻醉前准备 手术麻醉 麻醉后复苏 术后随访 .. 术前访视 1.临床医师的病历 2.评估患者是否耐受麻醉（心肺功能、既往史、过敏史） 3.知晓病人麻醉的风险及突发情况如何处理。 .. 早交班 1.汇报昨日麻醉情况。 2.经过访视后，向同事交班访视中患者存在的问题，告知注意事项及商讨麻醉风险。 .. 麻醉前准备 根据病人手术部位、手术时长、手术耐受等决定麻醉方式，是否存在插管禁忌决定插管还是喉罩，根据患者体重等决定各种喉罩或导管型号，根据手术决定监测器材，准备各类药物，如升压药、降压药、激素、肾上腺素等抢救药 .. 手术麻醉及麻醉后复苏 以全麻腰椎病人为例：病人进入手术室，立即予以监护，测血压、心率、呼吸、血氧，予以有创血压监测，动脉穿刺，准备完毕即可以开始诱导麻醉气管插管，并时刻注意患者血压、心率、血氧数据变化，插管完毕开始翻身，在此期间一定要保护好气管插管，防止脱出。手术中要时刻观察患者生命体征，随时予以对症处理，手术结束时，要及时停用麻醉药物，让病人尽快苏醒，观察其无