北京中医药大学远程教育学院内科学第5次答案.docVIP

A型题： 1. 缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是 (E)A.症状减轻B.血清铁上升，总铁结合力恢复正常C.血红蛋白和红细胞数增加D.红细胞形态恢复正常E.以上都不是 2. 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 (A)A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.糖皮质激素E.消炎痛 3. 患者肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.0×1012/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是 (B)A.肝硬化，脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病C.慢性溶血性贫血D.类白血病反应E.黑热病 4. 男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660?ml/L，尿毒症的原因可能为(B)A.高血压病B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.肾动脉狭窄 5. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是(D)A.全血细胞减少B.血中出现幼稚粒细胞C.骨髓增长极度活跃D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高E.骨髓中可见破碎细胞增多 6. 急慢性白血病最主要的区别是(E) A.病程长短B.出血程度C.贫血程度D.血象白细胞数目的多少E.骨髓中白细胞成熟程度 7. 下列哪项检查对尿路感染最有意义(B)A.尿红细胞B.尿白细胞C.尿蛋白定量D.颗粒管型E.肾功能 8. 男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kPa，尿常规：红细胞10~15个/高倍视野，白细胞0~2个/高倍视野，蛋白（++），尿比重1.020，24小时尿蛋白定量为2.6g。最可能的诊断为(B)A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎 9. 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎(C)A.尿路刺激症状B.尿中白细胞满视野C.尿中有白细胞管型D.伴红细胞5~10个/HPE.伴有腰痛 10. 女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞20~30/高倍视野，红细胞4~8/高倍视野，蛋白（+），最可能的诊断是(A)A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎 11. 急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对(D)A.病毒B.革兰阳性球菌C.真菌D.革兰阴性杆菌E.原虫 12. 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的(B)A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小D.肾小管上皮萎缩、退化，官腔内有渗出物E.肾小球有不同不同程度纤维化 13. 尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况(C)A.厌食，剧烈呕吐B.维生素D应用中C.补碱治疗过程中D.腹膜透析时E.葡萄糖输液过程中 14. 尿毒症尿常规检查的特点是(A)A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH值6C.尿中红细胞明显增多D.颗粒管型显著增多E.尿蛋白量随病情恶化而增加 15. 男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是(D)A.急进性高血压B.慢性肾炎普通型C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎高血压型E.慢性肾炎急性发作型 16. 患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50g/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为 (B)A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 17. 慢性肾功能衰竭最常见的原因是(A)A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾小动脉硬化症D.糖尿病肾病E.狼疮性肾炎 18. 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是(E)A.血小板计数B.周围血中找幼红细胞C.周围血中找幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查 19. 男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13.3kPa,心肺(?)，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010。最可能的诊断是 (C)A.溃疡病并上消化道出血B.肝硬化并上消化道出血C.慢性肾功能衰竭D.休克E.高血压脑病 20.