儿童脑瘫康复(1).docxVIP

PAGE 4 - 儿童脑瘫康复 一、【疾病介绍】 脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。 二、【临床分型】 1痉挛型 1)痉挛型四肢瘫：脑部受损以锥体系为主，包括皮质运动区。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。 2)痉挛型双瘫：症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢痉挛及功能障碍，上肢受累轻或不受累。 3)痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。 2不随意运动型：脑部受损以锥体外系为主。主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。该型肌张力可高可低，可随年龄改变。腱反射正常、锥体外系征TLR (+)、ATNR (+)。静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下。 3共济失调型：脑部受损以小脑受损为主，可有锥体系、锥体外系损伤。主要特点是因运动感觉