第十六章-医疗与护理文件记录.docVIP

PAGE 11 教 案 首 页 （以2课时为单位） 课序：1 授课时间：2 授课班次：护理2015级01-07 班 授课老师：陈玲 批准人： 课题： 基础护理学/第十六章 医疗和护理文件记录 目的要求： 掌握： 医疗和护理文件记录的意义和原则 体温单眉栏及底栏的填写及体温、脉搏和呼吸曲线的绘制方法 医嘱的种类、处理原则、处理方法和注意事项 特别护理记录单的记录方法和要求 熟悉： 病案的排序 医嘱的内容及护理观察记录单的内容 病区护士交班报告的内容和书写要求 了解： 医疗和护理文件保管的要求 护理病历的组成 教学内容： 第一节 医疗和护理文件概述 一、记录的意义 二、记录的要求 三、医疗和护理文件的管理 第二节 医疗和护理文件的书写 一、体温单 二、医嘱单 三、出入量记录单 四、特别护理记录单 五、病区交班报告 重点难点： 重点：1、医疗和护理文件记录要求 2、绘制体温单 3、医嘱的种类、处理原则 4、出入液量记录 难点：1、体温单、医嘱单、护理观察记录单及病室报告的记录方法 2、医嘱的处理方法 教学方法：理论讲授+讨论 教学手段：板书+PPT 教学步骤 课时分配： 教学环节 提问 新课讲解 课堂讨论 每