运动在学习王雪净.pptxVIP

运动再学习技术;基本原理;定义;特点;内容;运动在学习的训练要点;治疗步骤;;③作业的练习：;④将训练转移到日常生活中去; 【适应证】;【禁忌证】;脑卒中的恢复模式;训练内容;;1）上肢的基本运动成分 ;;①分析偏瘫患者上肢常见的问题 ;②上肢功能练习 ;上肢肌肉收缩并伸向物体的运动控制; ②仰卧位主动伸肘运动： 让患者用患手摸自己的口鼻——伸肘，摸额顶部——伸肘，并逐渐增加难度，摸对侧耳——伸肘，摸对侧肩——伸肘。运动中注意控制患者的前臂旋前，不允许肩关节外展，避免肩胛骨的连带运动。; ; ①床边坐位，帮助患者将患手固定于体侧后方，使指尖向后支撑于床面，保持伸肘，并逐渐将身体重量移向患手，通过肩关节和前臂旋后，来抑制屈肌痉挛。此体位又称为bobath反射抑制肢位。训练中注意确保患手能真正负重，不允许肘关节屈曲。;②面壁坐位??站立位，帮助患者伸肘并将患手平置于墙上，使肩关节前屈90°或外展90°，通过其臂向患手施以水平压力，以解除患臂屈肌痉挛。训练中注意固定患手以防滑落，施压时应确保肘关节伸直。; ③在以上训练的基础上，增加肘关节屈伸动态控制训练。患手向前推椅背，向后还原椅子。训练中应保持肘关节垂直于地面，不允许有肘外展。;诱发手功能运动控制训练。; ⑤训练对指活动，患者前臂旋后，练习拇指尖和其他手指尖相碰。确保腕掌关节活动而不是掌指关节活动。之后，可让患者练习在旋前位用拇指和其他各个手指捡起各种小物体，然后，前臂旋后再旋前放入另一碗中，以进一步训练操纵物体的能力。在这一过程中，确保患者用拇指指腹抓握物体而不是用拇指内侧缘抓握。为增加难度，练习患者用手适当抓住塑料杯的边缘，不同杯子的形状，并向各个方向移动。不能让杯子脱落。; ⑥为了有效使用手的功能，需要精细的控制肩、肘、腕关节。增加活动的复杂性如训练上肢整体控制手的活动能力，练习从自己对侧肩上拾起小片，向前伸去拾起或接触某一物体，向后伸展上肢抓握和放下某一物体，训练使用餐具等。 训练中注意多鼓励病人，做好阶段性评估。 ;4）将训练转移到日常生活中去。;（2）口面部功能训练;1）正常的面部功能动作;2）正常的面部功能动作; ①分析偏瘫口面部常见的问题 ;②口面部功能练习;②口面部功能练习;②口面部功能练习;③日常生活活动中的练习;4）将训练转移到日常生活中去;（3）从仰卧到床边坐起训练;1）坐起的基本运动成分;2） 正常的翻身坐起动作分析;①分析偏瘫患者翻身坐起动作的常见问题 ;②翻身坐起练习;③日常生活活动中的练习;（4）坐位平衡训练;1） 坐位平衡的基本运动成分;2）正常的坐位平衡功能动作的分析; ①分析偏瘫患者坐位平衡的常见问题 ;②坐位平衡练习;③日常生活中的练习;4）日常生活中的训练;（5）站起与坐下训练;1）站起坐下的基本运动成分;2） 正常的站起坐下动作分析;①分析偏瘫患者站起坐下动作的常见问题 ;②站起坐下练习;③日常生活中的练习;注意练习的连续性，即其他时间也要按治疗中学习的站立与坐下要点去做。要为患者安排平时的练习计划，包括目的、要求、次数等。;（6）站立平衡训练;1）站立平衡的基本运动成分;2）正常的站立平衡动作的分析;①分析偏瘫患者站立动作的常见问题 ;②立位平衡练习;③日常生活中的练习;（7）行走训练;1） 行走的基本运动成分;2）正常的行走动作的分析;①???析偏瘫患者行走动作的常见问题 ;②行走练习;③日常生活中的行走练习;各种促进技术的共同点是;不同之处