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子宫内膜异位症药物 ——幸福人生，健康相伴！ 摘要 子宫内膜异位症是一种妇科常见的难治性疾病,药物治疗对于缓解症状、减少复发发挥重要的作用。既往作用于下丘脑-垂体-性腺轴的多种药物在临床应用中取得了肯定的疗效,近年提出以局部病灶为作用靶点进行治疗。 性激素疗法 目前临床上采用的性激素疗法如下： 1)短效避孕药：连续周期服用，可使子宫内膜和异位内膜萎缩，导致痛经缓解和经血减少。此疗法适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度内膜异位症患者。 2)高效孕激素：抑制垂体促性腺激素释放和直接作用于子宫内膜，导致内膜萎缩和闭经。副反应有不规则点滴出血、乳房胀、体重增加等。 3)达那唑：能阻断垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及有可能与靶器官性激素受体相结合，使子宫内膜萎缩，导致患者短暂闭经，称假绝经疗法。副反应有体重增加、乳房缩小、痤疮、皮脂增加、多毛、声音改变、头痛、潮热、性欲减退、肌痛性痉挛等。 4)孕三烯酮：有抗孕激素和抗雌激素作用，用于治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同，但副反应较低。 5)促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a)：能耗尽垂体GnRH受体，使垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的激素下降，出现暂时性绝经，此疗法又称为“药物性卵巢切除”。常用药物为亮丙瑞林缓释剂或戈舍瑞林缓释剂。副反应主要为雌激素过低所引起的潮热、阴道干燥、性欲减退及骨质丢失等绝经症状。 推荐治疗——中药治疗 中医在治疗子宫内膜异位症方面，辨证施治是治疗的关键。对于子宫内膜过薄，中医可分为肾虚、血虚、血寒、血虚等型，根据分型，以脏腑、经络、气血为核心，进行辨证施治，可起到很好的疗效。子宫内膜异位症属于中医的痛经、癥瘕(实性及囊性包块)、不育等病症范畴。常使用活血化瘀，软坚散结方法治疗并取得很好的治疗效果。从机体整体出发，调理气血，平衡阴阳，针对根本进行治疗。