成都市学生儿童基本医疗保险（儿童互助金）.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES4 成都市学生儿童基本医疗保险介绍 Edited by Liu Shusheng,2011年6月 e-mail qq:liuss2007@ /2193562874 TOC \o 1-3 \h \z \u 1 参保对象 1 2 保险费 1 3 保险利益 1 4 如何购买 1 5 购买时间 2 6 有效期 2 7 常见问题解答（FAQ） 3 8 怎样报销？ 3 参保对象 凡是18周岁以下的少年儿童和4所市属高校的大学生们可以缴纳40元钱参加医疗保险。 保险费 2009年开始，个人筹资40元，政府补助80元，每年保费共120元。 保险利益 每年最高8万元的医疗费用报销额（须在成都市基本医疗保险定点医疗机构住院，抢救除外）。 如何购买 上学前的宝宝：所在社区的卫生服务中心或街道办事处，如下图所示： 2、已经上学，包括幼儿园的宝宝：一般学校（幼儿园、小学、初中、高中、市属高校）会统一购买 3、费用：40元/年 4、所需资料——户口本原件 购买时间 1、新生儿：满月入户后30日以内办理， 2、其它：每年9月1日至12月20日 有效期 1、每年1-8月购买：当月买，次月生效；例：2009/2/10日买，3/1日生效至2009/12/31终止； 2、每年9-12月购买：第二年1月1号开始生效。例：2009/9/12日买，2010/1/1日生效，2010/12/31日到期终止；（非新生儿只适用此条） 常见问题解答（FAQ） 问1、户口登记地和实际居住地不一样怎么买？ 答：只要是大成都范围内都可以。不一定非要在户籍所在地的社区买。 问2、已经生病了，还能买吗？ 答：可以，特别是不幸罹患重大疾病的孩子，仍然可以买。事实上，互助金对他们的帮助可能更大。 问3、户口不在成都怎么办？ 答：新生儿：父母有一方有成都市居住证（不是暂住证哈）就可以买了； 已经上学的娃娃：学校统一买，就没有户籍限制了。 怎样报销？ 报销费用 =（总费用 - 门槛费 - 自费）×报销比例。 一、门槛费： 乡镇卫生院 50元 社区卫生服务中心和一级医院100元 二级医院：200元；比如市儿童医院 三级医院：500元；比如华西附二院； 二、报销比例（相应金额比例） 乡镇卫生院90％ 社区卫生服务中心和一级医院80％ 二级医院65％ 三级医院50％ 三、自费部分 包括自费药品、自费检查项目、空调费、超床位费等等。 特别提示：超床位费！成都市医保对床位费的报销标准是10元/天！ 举例：儿童医院的床位费是30元/天，超出报销标准的20元/天就属于自费部分 四、最高报销限额 一个自然年度内，基本医疗保险基金累计支付最高限额为：8万元 实例解说： 贝贝感冒发烧，在成都市儿童医院住院7天，共花费2000元，其中自费部分300元。 报销：（2000 —200 —300 —140）×65% = 884元 问1、报销怎么结算？ 答：出院时带上娃娃的户口本就可以了，结算后直接从住院费里扣除。也就是说，如果原本住院费是2000元，报销884元，那么你只需要支付1116元。 问2、可以多次报销吗？最高报多少？ 答：可以多次报销，没有次数限制。一年总高报销最高8万元。 问3、在外地产生的费用报销吗？ 答：不行！只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。 问4、有没有医院限制？ 答：互助金的定点医院范围很广，一般公立医院都可以。 问5、互助金是不是只有住院才可以报销？门诊可以报销吗？ 答：互助金只有住院才能报销，门诊不报。 问6、不管什么病都是这样报销吗？ 答：不管什么疾病，只要住院就可以，所有报销都是一样的。