等速肌力测试（孙天宝）.pptVIP

等速肌力测试操作规范 Isokinetic test 物理治疗科 孙天宝 ACL injury curve has a marked depression between at the peak; Frozen shoulder curves show limited range and obvious bilateral torque discrepancy; 测试后冰敷5-10min 8、耐力比 反应肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。一般做一组20-25次最大重复运动后，最后5次做功量与最前5次肌肉做功量之比称为耐力比。 9、主动肌与拮抗肌的峰力矩比 等速肌力测试中，主动肌与拮抗肌两组肌群峰力矩的比值称为主动肌与拮抗肌的峰力矩比。这个比值可以在不同的速度下计算，但以慢速运动为准。反应了关节活动中拮抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一定的意义。 测试结果的判断 1、患者两侧肌力的自身比较：这是临床常用的评价方法。这种评价方法是建立在两侧肢体的肌肉功能基本对称的基础上的，因为两侧肌力的差异是较小的。两侧测试指标相差在10%以内为正常；相差＞20%为异常；在11%-20%为可疑。 2、峰力矩体重比：如果两侧的肌力均有改变，可计算峰力矩体重比，用相对峰力矩值与正常人群基础值进行比较后判断 Diagnostic---Curve reading * * 背景 等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）是一项“新”的肌肉功能评价和训练技术 1967年由Hislop和Perrine首先提出等速的概念 70年代初美国Cybex公司制造出第一台等速仪器CybexⅠ 型号CybexⅡplus, Cybex340, Cybex350, Cybex600, Cybex Norm 厂家Biodex，KIN-com，Lido，Spark，TechnoGyn 国内于80 年代初引进 最初主要应用于体育领域 等速肌力测试具有较好的精确性和可重复性 早期研究：与等长、等张运动比较 现期研究：离心收缩生理/生化/病理，肌电活动，拮抗肌同步运动及张力调节现象等 非自然运动模式 心血管系统反应、离心收缩后延缓性肌痛 背景 等速训练的优、缺点 优 点 缺 点 Ⅰ、可以在特定速度下通过全ROM作最大收缩； Ⅱ、可以安全、有效地进行高速度的训练； Ⅲ、仪器能适应运动的痛弧；Ⅳ即使疲劳开始，训练仍可安全连续地进行； Ⅴ、仪器通常都有计算机控制的功能评定。 Ⅰ、因阻力可能容易地变动，患者可能不是在最大的强度下工作； Ⅱ、除非有特殊的量具或记录器，否则难以看出肌力的收益； Ⅲ、仪器贵，且占去大的空间； Ⅳ、不能在家应用； Ⅴ、调整供各肌群用的训练程序费时较多； Ⅵ、费时； Ⅶ、屏气用力亦可加大心血管负荷； Ⅷ、对工作人员亦需花时间训练。 基本概念 一、等速运动的概念 指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定不变的运动方式。 特点： 1、运动的速度在仪器上设定，一旦速度设定，不管受试者用多大力量，肢体运动速度不会超过设定的速度，受试者的主观用力只会使肌肉张力增高，力矩输出增加； 2、仪器产生顺应性阻力，即受试者主观用力大，仪器产生的主力随之增大，而不能产生加速度（运动开始和结束的瞬间加速和减速度除外）。 二、等速肌力测试： 测试过程中，仪器将等速运动中肌肉收缩的各种参数记录下来经过计算机的处理，得到的力矩、做功、加速能、耐力等多项反应肌肉功能的数据作为评定肌肉运动功能的指标，这种测试方法称为等速肌力测试。 特点 1、测试中 ，等速仪器所提供的阻力力矩在任意时间点都与肌肉收缩的实际力矩输出大小相等，方向相反； 2、等速肌力测试中，所测得关节运动量是一组肌群的肌力之和，而不是某一块肌肉的肌力。 基本概念 等速肌力测试方法 1、等速肌力测试的禁忌症 （1）相对禁忌症： 急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛； （2）绝对禁忌症 ：关节不稳、骨折愈合不良、关节周围有严重的骨质疏松、急性关节或软组织肿胀、严重疼痛、活动范围极度受限、骨或关节肿瘤等。 2、测试时机 受试者必须具备MMT4级或5级肌力 当肌力在3级或3级以下时，仅能在去除重力条件下进行测试 在CPM程序下进行测试，但这方面的工作仅有初步的研究，还没有规范化的测试方法 等速肌力测试的步骤 1、测试前得准备： 测试前受试者可以先做一些准备活动，以活动关节、牵伸肌肉，最好先让受试者在等速仪器上以较小的负荷体会下测试的过程 2、开机矫正： 系统在每次