尾矿设施质量验收记录表.docVIP

PAGE PAGE 2 表D.0.1尾矿设施检验批质量验收记录表 GB50864—2013 0.1 工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准名称及编号 验收部位 质量验收规范的规定 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1 反滤层质量 设计要求 2 集水管埋深及坡度 设计要求 一般项目 1 渗排水层构造 第6.1.10条 2 渗排水层铺设 第6.1.11条 3 盲沟构造 第6.1.12条 施工单位检查评定结果 专业技术负责人： 年 月 日 质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收记录 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 表D.0.2分项工程质量验收记录 工程名称 分项工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位 验收结论 1 2 3 4 5 6 7 检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 PAGE 1 表D.0.3分部（分子部）工程质量验收记录 工程名称 分项工程名称 施工单位 技术部门负责人 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位 验收意见 1 2 3 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收单位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 表D.0.4单位（子单位）工程质量验收记录 工程名称 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项目 验收记录（施工单位填写） 验收结论 (监理或建设单位填写) 1 分部工程 共 分部， 经查符合标准及设计要求 分部。 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。 综合验收结论（建设单位填写） 参加验收单位 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日