我省民营医院发展状况及相关扶持政策研究的探讨.docVIP

— PAGE 1— 我省民营医院发展状况及相关扶持政策 研究的探讨 财政厅社保处 摘 要 目前，民营医院 民营医院： 指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院（来源自《2010年中国卫生事业发展统计公报》即是《中国卫生统计年鉴》按经济类型分类的联营、私营和其他三类），定义为由非政府财政或财政机关、事业单位、国有企业投资开办的医院。民营医院可以有不同的分类，如按按经济类型划分，可分为股份合作、联营、私有、其他内资、港澳台投资、国外投资等;按医院的类型划分，可分为综合医院、中医医院、中西医结合医院、 民营医院： 指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院（来源自《2010年中国卫生事业发展统计公报》即是《中国卫生统计年鉴》按经济类型分类的联营、私营和其他三类），定义为由非政府财政或财政机关、事业单位、国有企业投资开办的医院。民营医院可以有不同的分类，如按按经济类型划分，可分为股份合作、联营、私有、其他内资、港澳台投资、国外投资等;按医院的类型划分，可分为综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院和专科医院;按开办方式划分，有新办、转制、购买等几种形式;按营利性质划分，可分为营利性和非营利性，因政策导向原因，民营医院虽以逐利为目的，但多以非营利性医院注册。 关键词 民营医院△ 状况 政策 探讨 正 文 自1984年杭州出现全国第一家民营医院以来，民营医院（民营医疗机构）以其规模较小、运营成本较低、服务方式较灵活等优势，在不断地扩增规模和数量。但近年来，随着国家对医疗卫生事业投入力度的不断加大，特别是医疗保障体系建设、公共卫生服务均等化步伐的加快，民营医院在发展中遇到了新的挑战和诸多亟需解决的现实问题。 一、我国民营医院发展政策的回顾 我省民营医院（民营医疗机构）作为全国医疗卫生事业的组成部分，其政策的发展与全国发展趋势相近，呈螺旋式发展。概括起来，历经四个发展阶段： 1．民营医院萌芽阶段 (从党的十一届三中全会到1985年初)。这一阶段,民营医院（民营医疗机构）在“上层建筑”领域里获得越来越多的关注，并以个体行医和私人诊所迅猛发展为主。“摸着石头过河”是民营医院萌芽阶段政策的重要特点。 十一届三中全会确立“以公有制为主体，发展多种经济成份”的经济发展路线，为民营医院（民营医疗机构）发展的提供了政治基础。1980年国务院批准卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》，明确以下几个方面政策：一是确定“民营医疗机构”合法性，打破“国家包办”的单一办医形式；二是提出大力发展全民和集体医疗卫生机构的同时，允许个人开业行医，并作为医疗服务的有益补充；三是规定“个体开业医生”行业准入、执业范围、收费标准及政府监管等要求，加强了个体行医管理。1981年《关于建国以来党的若干历史问题的决议》和1982年中共十二大进一步明确：“允许多种经济形式发展”。自此以后，我国个体开业行医顺势而生，民营医疗机构以其崭新姿态登上历史舞台。 2. 民营医院分类管理阶段（1985-2000年）。这一阶段，允许民营医院（民营医疗机构）参与公办医疗机构改革。多种形式支持其发展是民营医院分类管理阶段政策的重要特点。 1985年4月，国务院《批转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知》(国发〔1985〕62号)，提出了医疗卫生机构分类管理的理念，全方位支持民营医疗机构发展。一是支持多渠道办医。包括：支持个体行医、民主党派和群众团体办医、离退休及富余医务人员集资办医、地方和群众集资开办医，开办中医、西医学校，鼓励城市医院、医药院校等联合办医等；二是鼓励医务人员完成定额工作量的前提下“多点执业”行医；三是“享受公费医疗、劳保医疗待遇的职工，应允许到经过卫生行政部门批准成立的个体诊所或私立医院就诊”。1988年11月，卫生部等5部（局）发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，允许有条件的单位和医疗卫生人员从事有偿业余服务，并可进行有偿超额劳动。 90年代，民间资本逐步进入卫生领域，由企业开始的股份制、股份合作制等产权制度改革逐渐向医疗卫生行业展开，医院（卫生院）的法人地位得到确立，医疗行业人事、分配等制度的改革开始发端，一些中小规模的民营医院快速发展,并逐步覆盖公立医院一些比较薄弱的领域。1992年《关于深化卫生改革的几点意见》，是民营医院分类管理的标准性文件，其涉及以下几项主要措施：一是鼓励多种形式的社会资本用于卫生建设；二是继续放宽卫生技术劳务政策，鼓励医疗卫生单位扩大医疗卫生服务，并落实按劳分配、多劳多得政策；三是医疗卫生单位应积极兴办医疗卫生延伸服务的工副业或其它产业，以工助医、“以副补主”；四是允许试办股份制医疗卫生机构。1994年2月，国务院《医