TIA与脑梗死2-23课件.pptVIP

概 念;1、微栓子学说：颅外动脉粥样硬化斑块脱落或其它来源的微栓子进入脑内动脉，形成微栓塞，从而出现相应的症状和体征。当微栓子自溶或侧支循环开放时，由于脑血流恢复，症状和体征也随即消失。 2、脑血管痉挛、狭窄或受压：颅内外动脉因粥样硬化导致管腔狭窄，可引起一过性脑供血不足；供应脑部的血流受压（如颈椎骨质增生）或受各种刺激出现痉挛时，也可出现一过性局灶性脑缺血。 ;3、血流动力学因素：脑动脉管壁硬化、管腔狭窄时，一旦血压降低，由于血管自身调节能力差，脑血流量下降，可发生一过性局灶性脑缺血。 4、血液成分其他：红细胞增多症、血小板增多或白血病，血液有形成分在脑微血管淤积，阻塞微血管，影响脑供氧供血，可发生一过性脑供血不足。;50多岁以上多发 有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑动脉硬化、颈椎病等病史 突然发生，持续几分钟到几十分钟，24小时内完全恢复到正常，可短时间内反复发生;颈动脉系统TIA： 单肢或偏侧肢体瘫痪，感觉障碍，中枢性 面瘫，失语，单眼黑蒙 ;椎动脉系统TIA 眩晕，复视，吞咽呛咳，视野缺损，共济失调，交叉性瘫痪， 猝倒发作（drop attack ）， 短暂性全面遗忘症（TGA）;辅助检查;诊断 ;局限性癫痫 眩晕症 偏头痛 Meniere disease 晕厥;治疗;预后;脑梗死 Cerebral infarction;脑血管疾病分