不稳定性心绞痛(UA)诊断和治疗建议-中华医学会心血管病学分会.pptVIP

2019年7月28日星期日 四川大学华西医院心内科 崔凯军 1 定义和分型 定义：指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床心绞痛综合征 分型：初发劳力型心绞痛（2月以内） 恶化劳力型心绞痛 静息心绞痛 梗死后心绞痛 变异型心绞痛 2019年7月28日星期日 四川大学华西医院心内科 崔凯军 2 诊 断 根据临床症状和心电图的改变可作出诊断但应注意以下几点： （1）    应结合心绞痛发作的特点、发作时心电图和冠心病的危险因素判断，提高诊断的准确性 （2）    心绞痛发作时心电图的ST段和T波的动态改变最具诊断价值 （3）    UA急性期应避免进行任何形式的负荷试验 2019年7月28日星期日 四川大学华西医院心内科 崔凯军 3 不稳定心绞痛的危险度分层 2019年7月28日星期日 四川大学华西医院心内科 崔凯军 4 注意： 陈旧性心肌梗塞患者，其危险分层上调一层若心绞痛由非梗塞区缺血所致，应视为高危组 左室射学分数（LVEF）〈40%时归入高危组 心绞痛发作时并发左心功能不全、二尖瓣返流、严重心律失常或低血压，归入高危组 横