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特种设备自检报告

特种设备自检报告

特种设备自检报告

桥(门)式起重机安装自检报告

使用单位:

记录编号:

检验日期:

设备号:

填写须知

1、原始记录应用钢笔填写,字迹工整、清晰、文字、符号得表达应正确、完整。

2、需要以文字、数据和计量单位、符号等来描述现场检验情况得栏目有:

２、1检验仪器设备;

2、2设备概况;

2、3检验记录中得“检验结果”和“结论”;

2、4首次检验不合格记录与复检记录;

2、５附记;

２、6综合结论;

２、７附录中各种记录及其数据计算、处理过程。

3、在检验结果与结论两栏中得“□”内应统一用以下四种符号表示记录内容:

“√”——表示该项记录内容为“符合要求”或“合格”;

“×”——表示该项记录内容为“不符合要求”或“不合格”;

“—”——表示该项记录内容为“无此项”;

“△”——表示该项记录内容为“无法检验”。

4、凡就就是检验记录中“检验结果”或“结论”以“×”或“△”符号表示得,必须在原始记录“首次检验不合格项目记录与复检记录”栏中详细描述其内容。

5、检验结果栏中有“［]”得必须填写实测数据,无此项得也应填写“—”。

6、“附记”中主要记录需要说明得其她事项,如设备信息得变更情况等。

7、各项记录内容出现错误时应划改,不可涂擦,以免字迹模糊或消失,并将正确内容填写在其旁边,在正确内容附近加盖更改章。

8、检验员、校核人员得责任签署应齐全。

一、设备概况

设备名称

设备注册代码

安装地点

用户设备编号

规格型号

产品出厂编号

额定起重量

t

工作级别

起升高度

跨度

起升速度

轨道长度

大车速度

小车速度

操作方式

地控□司机室□

工作环境

露天作业;

环境温度-２0°

重要部件记录

部件名称

部件型号

生产厂家

部件编号

主梁

三角桁架梁结构

中国水利水电第十六工程局有限公司机电制造安装分局

5

支腿

无缝钢管焊接件

中国水利水电第十六工程局有限公司机电制造安装分局

8

大车行走

LD-１0YＤEZ9０

福建省水利水电机械有限公司

6

提升小车

YＺ１60L－-6YWＺ—300/４

JZＱ-－４00

福建省水利水电机械有限公司

3

司机室

卦闭式

福建省水利水电机械有限公司

１

检验前

设备技

术状况

□正常□不正常

备注:

经检验该设备符合国家相关规定及合同中得要求。

检验后

□正常□不正常

使用单位

地址:

联系人:电话:邮编:

检验员:

二、检验记录

序

号

项类

项目

编号

检验内容和要求

检验结果

结论

１

１、

技

术

资

料

1、１

制造单位应提供:

【１】生产许可证或制造安全认可证;

【2】产品合格证明书;

【3】安装使用维护说明书等随机文件;

【4】必要时提供安全部件型式试验报告。

１□

2□

3□

4□

□

2

1、２

安装单位应提供:

【1】施工情况记录和安装自检报告;

【２】开工告知书;

【3】安装监理报告书;

【4】进口起重机安全性能监检报告;

【5】变更设计文件及施工图和计算资料;

【6】安装过程中事故记录及处理报告。

1□

２□

3□

4□

5□

６□

□

3

1、３

改造(大修)单位应提供:

【1】提供1、2项要求文件;

【2】改造(大修)部分得清单;

【3】主要部件合格证书;

【4】改造部分经改造单位批准鉴定得图样和计算资料。

1□

2□

3□

4□

□

４

1、4

使用单位应提供:

【1】提供1、１、１、２、1、３项目要求文件;

【2】维修保养、常规检查故障与事故得记录;

【3】常规检查制度;

【4】维修保养制度;

【5】岗位责任制;

【6】相关人员培训考核制度;

【７】设备档案管理制度。

(新增设备仅核查管理制度)

1□

２□

3□

4□

５□

6□

7□

□

5

２、

作业环境

与外观检查

2、1

【1】用于有害环境作业得起重机,应有保护司机安全与健康必要得防护措施。

1□

□

６

2、2

在起重机明显部位:

【1】应有清晰可见得额定起重量标志;

【2】质量技术监督部门发给得检验合格标志。

1□

2□

□

7

2、3

【1