第九章-常见非传染病的防制-.pptVIP

第三节 恶性肿瘤的防制 一、流行特征 1. 时间分布：逐渐增加 高发癌谱的改变 2. 地区分布：农村升高的趋势高于城市。 3. 人群分布：年龄、性别、职业、婚育、种族与遗传 二、危险因素 恶性肿瘤的危险因素：人口老龄化、生活方式、社会环境和遗传因素。 吸烟、膳食不合理和感染是主要的三大环境因素。 遗传因素起着重要的作用。 三、防制措施 （一）一级预防 1. 控制吸烟 2. 合理膳食 预防癌症的14条膳食建议 3. 控制感染 4. 消除职业危害 （二）二级预防 筛检是早期发现癌症的重要途径之一 肿瘤十大症状 （三）三级预防 提供规范化诊治方案和康复指导 生理、心理、营养和锻炼指导 姑息镇痛疗法 临终关怀 第四节 糖尿病的防制 一、流行特征 1. 时间分布 随时间而增加 2. 地区分布 城市高于农村 二、危险因素 不可改变的危险因素 年龄、家族史或遗传倾向、种族 可以改变的危险因素 1. 不合理膳食 2. 肥胖或超重 3. 缺乏活动 4. 吸烟 5. 高血压 6. 压力过大 1. 一级预防 ⑴加强健康教育 ⑵合理膳食 ⑶积极进行体育锻炼 ⑷保持良好的心理状态 2.二级预防 （1）筛检 （2）开展糖尿病监测工作 3.三级预防 （1）正确的药物治疗 （2）合理膳食 （3）积极地进行体育锻炼 本章小结 对传染性和非传染性疾病，我国采用三级预防的策略。 一级预防又称病因预防，二级预防又称临床前期预防，三级预防又称临床预防。 心脑血管疾病的危险因素遗传和个人的生活方式，包括高盐饮食、蔬菜和水果摄入量少、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等。 恶性肿瘤的危险因素有人口老龄化、个人生活方式、社会环境（吸烟、膳食不合理和感染）和遗传因素。 2型糖尿病的危险因素可以分为不可改变的危险因素和可以改变的危险因素。 公共卫生学基础 第九章 常见非传染病的防制 学习目标 1.掌握：疾病的三级预防；心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病的危险因素。 2.熟悉：心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病的防制措施。 3.了解：心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病的流行特征。 第一节 三级预防 疾病自然史 疾病自然史的定义 疾病自然史的分期：①健康期②病理发生期③临床前期（症状发生前期） ④临床期⑤结局。 疾病自然史与三级预防 一、一级预防 又称病因预防。一级预防是在疾病自然史的健康期和病理发生期采取相应措施，对疾病进行预防。 1. 针对健康个体的措施，包括：①个人的健康教育;②有组织地进行预防接种;③做好婚前检查和禁止近亲结婚;④做好妊娠和儿童期的卫生保健；⑤特殊防护：化学预防。 2.是针对公众健康所采取的社会和环境措施。 二、二级预防 1.又称“三早预防”或临床前期预防。二级预防是在疾病自然史的临床前期采取相应措施，对疾病进行预防。 2.对于非传染性疾病，采取“三早”预防。 3.对于传染性疾病，采取“五早”预防。 三、三级预防 1.又称临床预防。三级预防是在疾病自然史的临床期和结局时采取相应措施，对疾病进行预防。 2.对已患某些病者，采取的措施为失能限制，达到“病而不残”。 3.对已丧失劳动力或残疾者，采取的措施为康复，达到“残而不废”。 第二节 心脑血管疾病的防制 一、高血压的防制 （一） 流行特征 1. 时间分布：患病率随时间而逐渐增加。 2. 地区分布：北部、西部高，东部和南方低。城市高于农村， 但近年农村发病率增高迅速。 3. 人群分布：随年龄增加而增加。 （二）危险因素 遗传与个人因素共同作用。 1. 种族、遗传因素 2. 个人的生活方式：高盐饮食、蔬菜和水果摄入量少 （三）防制措施 1. 一级预防 包括5个方面 ⑴低盐饮食 限制钠盐摄入量6g。 ⑵荤素平衡 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子 ⑶戒烟限酒 ⑷控制体重 ⑸适度运动：有氧运动 2. 二级预防 定期体检 日常观察：表现 药物治疗的适用对象 3. 三级预防 降压治疗 兼顾对多重危险因素的控制 二、冠心病的防制 （一）流行病学特征 1. 时间分布 我国发病率和死亡率逐年增加。 2. 地区分布 ①属较低水平 ②地区差异较大 （二）危险因素 三个主要而独立的危险因素： 1.高血压 2.高胆固醇血症 3.吸烟 （三）防制措施 1. 一级预防 ⑴降低血压：降压同时降脂、戒烟 ⑵合理膳食 ：包括5个方面 ⑶禁烟限酒 ⑷适度运动 2. 二级预防 ⑴戒烟 ⑵血压