妊娠期合理用药课件-文档.pptVIP

研 究：孕3月前服用过锂制剂217例孕妇，25例出现畸 形，占11.5%，18例心血管异常，6例为罕见的 obstein异常（肾小管上皮变性坏死），正常人 群发生率1/20000。建 议：孕期锂制剂治疗应改变，以免胎儿受损。 9．锂制剂 丙基硫尿嘧啶和他巴唑皆能通过胎盘，可能引起某种程度的胎儿甲状腺肿。他巴唑曾被认为与新生儿头皮缺陷有关，且母亲副作用较多。丙基硫尿嘧啶是目前首选药。放射性碘在孕12周后才能被胎儿甲状腺摄取，131I、125I对胎儿甲状腺都无明显危险。甲状腺素无致畸作用。 ?10．甲状腺和抗甲状腺药 洋地黄制剂易通过胎盘进入胎儿体内。迄今尚无洋地黄致胎儿畸形报道。足月时母体与胎儿血浆药物浓度相同，所以母体洋地黄中毒，胎儿也可中毒，甚至死亡。 11．洋地黄 甲基多巴广泛用于孕期慢性高血压，无报道有异常影响。肼苯哒嗪也无发现致畸作用。 ?12．抗高血压药 β-肾上腺素能阻滞剂。理论上可增加子宫收缩，但一直不支持，可能子宫壁上β2受体为非特异。无致畸作用。多项研究表明：孕期服用，宫内发育迟缓，低体重儿发生率升高。 13．心得安 M T X：人类发现的致畸药物（较多异常，头颅缺陷，末端异常）， 尽管发生率很低。阿斯匹林： 用于肾移植和系统性红斑狼