足底压力系统及肌电测试在动作技术中的应用11.docVIP

2综述：足底压力系统及肌电测试在动作技术中的应用。 1 相关概念 足底压力测量作为当今步态研究、足疾诊断和运动鞋设等领域的支撑技术,其发展历经足印技术、足底压力扫描技术、力板与测力台技术、压力鞋与鞋垫技术。 足底压力扫描技术则是在一块玻璃的两端安置光源,玻璃上放置橡胶弹性垫,当足踩上弹性垫后,由于光在玻璃内全反射,受压的弹性垫即可在玻璃下产生一清晰的足印象,由于影像的光强度与压力成正比,据此定性分析足底压力及分布。力板与测力台、压力鞋和鞋垫则是在换能器、传感器基础上发展起来的足底压力测量系统。力板与测力台可以准确测量足或鞋底压力及分布,但无法评定“足-鞋界面”的受力情况。由于力板与测力台的面积较小,通常只能测量人体站立或一个单步的压力参数。压力鞋与鞋垫则是将传感器安置在鞋或鞋垫中,由于鞋或鞋垫与足底贴服,可以测量“足-鞋界面”压力的连续参数,并进行实时监测和反馈。目前,在生物力学研究中运用最广泛的是比利时F-Scan测力鞋垫和德国Novel Emed测力板和Pedar测力鞋垫,在步态分析、足疾诊疗、运动鞋设计等领域的应用具有先进性。 2研究现状 2.1国外相关研究 近20年来,随着新型传感技术和计算机技术的进步,足底压力测量在生物力学步态研究中日显其重要地位。足底压力测量技术,尤其是压力分布测量技术自1882年英国人Beely率先研究以来，真正对步态进行系统的动力学研究和临床研究则始于20世纪50年代,现已成为生物力学代表性的研究方向,1997年第16届国际生物力学大会,有关步态研究的论文已占论文总数的13。近年来,在步态与姿态、人类工程学、临床生物力学、生物力学杂志等国际学术刊物发表了大量步态研究的论文,这些论文大多涉及足底压力及分布的测量分析。 2.2国内相关研究 我国从20世纪80年代开始了对步态的动力学研究,较有代表性的研究成果有,戴克戎等对人体行走的步态观察、步态分析和临床研究;庞伯友等对正常人平地行走时足底三维力的测量与分析;洪友廉等对少年儿童背负书包状态下行走的步态分析;赵芳等对中老年人步态指标与衰老关系的研究;伍勰等对健康老年人常速行走的步态分析等。然而,上述步态分析的动力学测量还基本处在足印、力板和测力台技术水平,足底压力分布测量的应用研究不足,对步态的力学特征分析还远不充分。 2.3“临床足疾”研究中的应用及进展 正常人的足底压力分布有一定的规律,足部畸形或功能异常将破坏足底压力的正常分布。Minns R.J等对类风湿性关节跖痛病人与正常人的足底压力测量分析后指出,在静态站立时,足的最大压力分布无明显差别,但在行走时,常足在趾离地前的最大压力多集中在前足中部,而病足在趾离地前的最大压力多集中在前足外侧。Lord M等的研究表明,糖尿病合并神经损伤时,前支撑足的压力峰值增大,当足溃疡时,前支撑足压力分布异常增大。R.J. Abboud等对29名糖尿病患者和22名健康人的足底压力对比研究后发现,糖尿病人步行时足底着地加压时间显著大于正常人(P0.003),步态周期延长。Stoke LAF在对外翻者的足底压力研究中指出,患者足内侧四趾的最大压力峰值显著减小,趾外翻角度与足底压力偏差相关。洪水淙对病理性足外翻及其手术治疗的生物力学研究表明,正常人前足跖骨头区,以第一跖骨头区负重最大,外侧四个跖骨头区负重依次减小,而外翻病人的第二跖骨区成为前足的主要负重区,第一跖骨区成为次要负重区。王志彬等对足弓垫减轻足跟损伤后疼痛的机理进行了研究,发现足弓垫可以改变足底压力分布,使足底压力的57.1%集中在足弓垫下,有利于增加足弓的支撑力,缓解跖腱膜的牵引力,减轻足跟的负重,从而减轻足跟疼痛。 足底压力测量不仅可以对足疾进行诊断分析,而且可以比较准确地判定足部手术效果。刘金祥等应用自行研制的足底压力分布视频图像测试系统,对先天性马蹄内翻足平衡矫正畸形的手术疗效作了临床及足底压力的综合评价,临床疗效优良者的足底静态压力分布正常,而动态足底压力表明,病足第一跖骨头和跟趾部的压力峰值减小,全足着地时间延长,足跟离地时间缩短,趾部位的压力·时间积分减小,表明应用此手术矫正先天性马蹄内翻足,不仅足的形态及功能可获得满意的效果,而且足的生物力学指标基本接近正常。 足底压力测量技术对足部疾病的诊断和治疗已比较成熟,一些常见的足部畸形,如马蹄足、高弓足、扁平足等,其足底压力分布均有其规律性的特征。足底压力测量技术的应用,促进了临床生物力学的发展,在临床生物力学领域,步态分析是诊断病因及评价康复的重要手段,并能有效地鉴定假肢的安装质量和帮助肢残人步行。足底压力测量对假肢设计和假肢鉴定也有积极的作用,通过对足结构和足底压力、步态特征的研究,设计出最适合病人步行的假肢,并可对着假肢行走者的步态压力进行研究,以检测、修正和完善假肢的功能。Axel H等对