甲状腺乳头状癌术中纳米炭示踪对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的临床.pdf

中华普通外科学文献 （电子版） 2018 年 月第 卷第 期 （ ） • • 2 12 1 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , February 2018, Vol. 12, No.1 36 ·论著 · 甲状腺乳头状癌术中纳米炭示踪对 淋巴结清扫及甲状旁腺保护的 临床意义 南润玲  尚培中  王金  张克俭  王铁山  聂阿娜  李艳艳  张伟  胡玮 【摘要】 目的 探讨甲状腺乳头状癌术中纳米炭混悬注射液淋巴示踪对淋巴结清扫及甲状旁     腺保护的临床意义。方法 回顾性分析解放军第 251 医院 2014 年 5 月至 2016 年 12 月收治 80 例   甲状腺乳头状癌患者临床资料，将 40 例注射纳米炭混悬注射液的患者作为研究组，40 例常规手术 患者作为对照组。比较两组淋巴结检出数目及甲状旁腺的损伤情况。结果 ①淋巴结总数：研究   组 438 枚，平均 ( 9.4 ± 2.3 ）枚 / 例；对照组 332 枚，平均（5.7 ± 1.7 ）枚 / 例；②微淋巴结检出数：研 究组 102 枚，平均 （3.3 ± 2.3 ）枚 / 例，对照组 40 枚，平均 （1.5 ± 1.1 ）枚 / 例；③转移淋巴结数：研 究组 290 枚，平均 （7.2 ± 2.6 ）枚 / 例；对照组 155 枚，平均 （3.8 ± 1.7 ）枚 / 例；上述三组数据两组间 对比差异均有统计学意义（ =6.59、4.89 、13.28， =0.01、0.02 、0.00 ）；④术后病理标本中甲状旁腺组 t P 2 χ 织检出率：研究组为 5.0% （2/40 ），明显低于对照组的22.5% （9/40 ），差异有统计学意义（ =7.04 ， P=0.00 ）。结论 甲状腺乳头状癌根治术中通过纳米炭混悬注射液对颈部淋巴通路进行标记及定   位，可有效提高淋巴结的检获数，增强手术的精准性和彻底性。同时，通过其负显影作用有助于减少 甲状旁腺损伤。 【关键词】甲状腺肿瘤；癌，乳头状；纳米管，碳；甲状旁腺 Clinical significance of carbon nanoparticles tracing in lymph node dissection and parathyroid gland protection in papillary thyroid carcinoma surgery Nan Runling, Shang Peizhong, Wang Jin, Zhang Kejian, Wang Tieshan, Nie A’na, Li Yanyan, Zhang Wei, Hu Wei. Department of General Surgery， the 251st Hospital of PLA， Zhangjiakou 075000， China Corresp