静脉输液工具的合理选择-chuxn.pptVIP

? Becton, Dickinson and Company, 2003 静脉输液工具的合理选择 技术驱动 近20-30年药物的迅速发展 药物治疗的复杂性 综合疗法 发泡剂/ 刺激性药物/ 溶液 护理工作由医院向家庭转移 需要可靠和安全，中长期的静脉通路 通过改进导管的设计尝试减少导管引致的并发症 结果是比以前有更多工具的选择 静脉输液工具的种类 导管的分类 以导管尖端是否达到腔静脉为标准 外周静脉导管 外周留置针（包括开放式、密闭式、防针刺伤） 中等长度导管（长留置针，Introcath…） 中心静脉导管 中心静脉导管（非隧道式中心静脉导管，CVC） 外周中心静脉导管（PICC） 隧道式中心静脉导管 完全植入导管（Port） 怎样选择? 治疗的需求 要加入溶液的类型 渗透压？ PH值？ 流率 治疗的需求 粘稠度 治疗期 短或长的疗程 静脉保存的必要 及早考虑长期的选择 PH值 血液PH值为7.35-7.45 ph4.1为强酸性；pH9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0 内膜刺激小 pH 8.0 使内膜粗糙后，血栓形成可能性? pH值的不同是药物配伍禁忌的主要因素。 静脉解剖 内膜 —— 最里层 平滑的单层弹性内皮细胞组成 在光滑内膜的下