中医内科学-郁病、血证、痰饮、消渴.pptVIP

四、兼证治疗 1.白内障、雀盲、耳聋 杞菊地黄丸合羊肝丸 2.疮疡痈疽 初起 病久 黄芪六一散合犀黄丸。 滋补肝肾 解毒凉血 五味消毒饮 益气解毒化脓 [预防调护] 1.注意生活调摄 本病除药物治疗外，注意生活调摄具有十分重要的意义。尤其是节制饮食，具有基础治疗的重要作用。在保证机体合理需要的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以适量米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定时定量进餐。戒烟酒、浓茶及咖啡等。 2.提倡病人进行适当锻炼。 3.加强日常护理。 4.注意精神调养。 * 中医内科学课件 2．辨脏腑病变之异 在肺 在胃 鼻衄 在胃 吐血 在肝 在肝 在胃 在膀胱 齿衄 尿血 在肾 在肾 在脾 3．辨证候之寒热虚实 实火（火热炽盛） 火热熏灼，迫血妄行 虚火（阴虚火旺） 气虚不摄或阳虚不同 虚寒 * 中医内科学课件 ．治疗原则 ．治火：实火—清热泻火 虚火—滋阴降火 ．治气：实证—清气降气 虚证—补气益气 ．治血：凉血止血，收敛止血，活血止血 * 中医内科学课件 分证论治 鼻衄 1．热邪犯肺----------桑菊饮 2．胃热炽盛---------玉女煎 3．肝火上炎---------龙胆泻肝汤 4．气血亏虚----------归脾汤 齿衄 1 ．胃火炽盛---------加味清胃散合泻心汤 2．阴虚火旺----------六味地黄丸合茜根数 * 中医内科学课件 咳血 1、燥热伤肺--------桑杏汤 2、肝火犯肺--------泻白散合黛蛤散 3、阴虚肺热--------百合固金汤 吐血 1、胃热壅盛--------泻心汤合十灰散 2、肝火犯胃--------龙胆泻肝汤 3、气虚血溢--------归脾汤 * 中医内科学课件 便血 1、肠道湿热---------地榆散合槐角丸 2、气虚不摄---------归脾汤 3、脾胃虚寒---------黄土汤 尿血 1、下焦热盛--------小蓟饮子 2、肾虚火旺--------知柏地黄丸 3、脾不统血--------归脾汤 4、肾气不固--------无比山药丸 * 中医内科学课件 紫斑 1、血热妄行--------十灰散 2、阴虚火旺--------茜根散 3、气不摄血--------归脾汤 痰 饮 中医内科学---气血津液病证 [概 述] 一、定义 痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。为此，古代所称的“淡饮”、“流饮”，实均指痰饮而言。 病因病机 三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机 本病的病理性质，则总属阳虚阴盛，输化失调，因虚致实，水饮停积为患 痰饮之病变脏腑，主要为肺、脾、肾三脏及三焦 [诊查要点] 一、诊断依据 1 痰饮 心下满闷呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。 2 悬饮 胸胁饱满 咳唾引痛，喘促不能平卧，、或有肺痨病史，属饮流胁下 3 溢饮 身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体 4 支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。 二、病症鉴别 悬饮与胸痹 两者均有胸痛 胸痹