事务处理顺及び根拠条文等-埼玉东部消防组合.doc

別記様式第１号の７（第33条の18関係） 工事整備対象設備等着工届出書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 埼玉東部消防組合　 　　　　消防署長　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届　出　者 　　　　　住　所 　　　　　氏　名　　　　　　　　　? 工事の場所 工事を行う防火 対象物の名称 工事整備対象設備等の種類 工事整備対象 設備等の工事施行者 住所 　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号 氏　　　　　 名 法人の場合は名称 及び代表者氏名 消 防 設 備 士 住所 氏名 免状の 種類及び指定区分 種類等 交付知事 交付年月日 講習受講状況 交付番号 受講地 受講年月 甲 ?種類 乙 都道 府県 年月日 都道 府県 年　月 第　号 工事の種別 １　新設　　　２　増設　　　３　移設　　　４　取替え　 ５　改造　　　６　その他 着工予定日 完成予定日 ※　　　　受　　　　　付　　　　　欄 ※　　　経　　　　過　　　　欄 備考　１　この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 　　　２