护理查房：血小板少病人的护理 景婷.pptVIP

景 婷 2014年8月 护 理 体 检 主诉：反复皮肤瘀点瘀斑两年，鼻出血一天 生命体征： T：37 P:138 R:30 BP:125/60mmHg 双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm，对光反射灵敏 神志清楚，精神差，营养良好，无贫血貌，双下肢皮肤可见少量瘀点瘀斑。 辅 助 检 查 血常规： 3月7号：Hb：119g/L，血小板：20×109/L 3月8号：Hb：107g/L，血小板：20×109/L 3月9号：Hb：104g/L，血小板：20×109/L 血细胞细胞形态学会诊报告：白细胞总数大致正常。 X-Ray诊断报告：心肺未见异常。 多普勒B超检查：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。 骨穿：巨核全片大于400个，血小板减少，颗粒性巨核细胞92%，产板型巨核细胞2%。 入 科 处 理 给予抑制免疫、止血、保护脏器、升血小板等对症支持治疗。 心电监护，吸氧。 适当镇静、镇痛，积极抗感染、抑酸、化痰、抗血小板、调脂，维持内环境稳定。 继续完善相关辅助检查，密切观察病情变化。 低盐、低脂饮食，监测生命体征，绝对卧床休息。 诊 断 ？ 血 小 板 减 少 ！ 护理诊断？ 护理措施？ P1: 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。 （1）病情观察： 主要是监测出