苏州市医疗保险政策讲义.ppt

少 儿 医 保 政 策 职工子女补充医疗保险待遇 在参加少儿大病医疗保险的基础上，用人单位符合计划生育政策的职工子女，每人每年医药费补助定额为400元(包括门诊、住院)，超过定额部分，由单位补助为主，职工适当负担。补助标准为： 1、职工子女在定点医疗机构发生的符合医疗保险规定的门诊费用：独生子女补助75%-85%，非独生子女补助60%。 2、职工子女在医疗保险定点医院发生住院的自负费用：独生子女补助95%，非独生子女补助80%。 苏州药品目录分类管理 根据执业范围和药品经营许可范围，经专家审定各级定点医疗机构使用药品目录的范围，以规范药品使用管理，防止药品滥用，保证用药安全。 目录分类管理的原则: 分类药品目录适用范围 一类 区级以上综合医院、专科医院 二类 乡镇医院、老年病医院、职工医院 三类 社区卫生服务站、门诊部（所） 可使用医保药品目录内的所有药品。 除部分“限制药品、昂贵药品、毒副作用大的药品”以外的医保目录内药品。 在省卫生、药监部门下发的常用药品 目录基础上增加部分医保目录内的常用药。 分类药品目录适用范围 四类 定点零售药店 可使用除麻醉药品、一类精神药品（中药饮片除外）、部分生物制品和中药针剂以外的医保药品目录内的药品。 各医疗机构不得超范围使用医保目录药品 苏州市取消自