在医院评审评价背景下的医疗质量管理.ppt

3、关键环节重点部门管理 医疗质量关键环节管理标准文件与措施 危重患者管理 围术期管理 输血与药物不良反应 有创诊疗操作 重点部门管理标准文件与措施 急诊 手术室 内镜室 重症病房 产房 新生儿病房 供应室 4、单病种/重点病种/重点手术质量指标 6个单病种质量控制：网报+分析 急性心肌梗死SEMI 急性心力衰竭 社区获得性肺炎--住院、成人 脑梗死 髋关节置换术 冠状动脉旁路移植术 18个住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用 18个住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用 2011年 采用PDCA（计划-实施-检查-处理）开展质量改进工作 5、多重质量管理工具的应用 广西医科大学第一附属医院医疗质量监测分析报告 (2011.1季度—2012.4季度) 1、数据来源：医院出院患者病案首页数据 2、报告结构： 谢 谢！ 在医院评审评价背景下的医疗质量管理 内容提要 医院评审评价新趋势 医疗质量管理概述 医疗质量与安全管理体系 医疗质量考核与评价指标体系 医疗质量分析与持续改进 一、医院评审评价新趋势 医院评审作为一种长效的质量管理工具和政府履行医疗服务监管职能的重要抓手 “4321”新评审体系 4个维度的综合评审：书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价 3个持续改进阶段：自评自建、现场评审