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?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 基础护理学 第一章 绪论 全国卫生职业教育护理类专业?十三五”创新教材 制作者：杨倩（曲靖医学高等专科学校） 第一节 护理学的形成与发展 目录 一、护理学的形成 二、现代护理学的发展 三、我国护理学的发展概况 一、护理学的形成 从内容和形式来看，护理的发展主要经历了 以下阶段 （一）自我护理 （二）家庭护理 （三）宗教护理 （四）医院护理 （五）近代护理 （六）现代护理 南丁格尔的贡献主要有： （1）开创科学的护理事业； （2）创建世界上第一所正式的护士学校； （3）撰写著作，指导护理工作； （4）推动国际医疗护理和公共卫生事业的发展。 二、现代护理学的发展 （一）以疾病为中心的阶段 （二）以病人为中心的阶段 （三）以人的健康为中心的阶段 生物—心理—社会医学模式 这一阶段护理的特点是：①护理已发展成一门专业，并逐步建立起护理的专业理论基础。②护理和医疗是合作关系，医护双方是合作伙伴。③护理工作的内容从单纯被动执行医嘱和护理技术操作，扩展到主动运用“护理程序”对病人实施全身心的整体护理，多层次满足病人健康需求。④护理学逐渐形成独立的学科理论知识体系，建立起以病人为中心的教育和临床实践模式。 这一阶段护理的特点是：①护理学成为一门综合自然、社会和人文科学的综合应用学科。②护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区，工作的对象从患者个体扩展到社会群体，工作的范畴从阶段性疾病护理扩展到对人生命全过程的护理。③护士角色多元化，护士不仅是医生的合作伙伴，还是照顾者、管理者、教育者、咨询者等。④护理教育形成从中专、专科、本科到硕士、博士的多层次、多规格、系统化的教育体系。 生物医学模式 这一阶段护理的特点：①护理已成为一个专门的职业，护士从业前必须经过专门训练。②护理从属于医疗，护士是医生的助手。③护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各种护理技术操作，缺少主动性。④在实践中逐步形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。⑤护理还未形成独立的理论体系，护理教育类同于医学教育，较少突出护理的特点。 三、我国护理学发展概况 （一）中国古代护理的发展 我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》，记载了“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”，“肾病勿食盐”，“不治已病治未病”等理论，阐述了疾病与精神因素、饮食调节、自然环境等的关系，强调了人的整体性和预防保健的重要性。 春秋战国时期名医扁鹊，提出“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”，即为现代护理中病情观察的方法。 东汉末年名医张仲景，发明了灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等护理治疗方法。 三国时期名医华佗，模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物的动作，创编了“五禽戏”，以活动全身达到预防疾病、保健养生的目的。 唐代著名医药家孙思邈的《备急千金要方》中提出“衣服、巾、栉、镜不宜与人同之”的隔离知识，还首创了葱管导尿术。 宋代名医陈自明在《妇人十全良方》中，记载了妇女孕期和产后的许多护理知识。 著名医药学家李时珍，除给人看病外，还给亲自为病人煎药、送药、喂药。 明代医生胡正心著《万病验方》，记载了用蒸汽消毒传染病人的衣物以防止疾病传播的方法。 （二）中国近代护理的发展 1884年美国妇女联合会派往中国的第一位护士麦克奇尼在上海妇孺医院推行“南丁格尔护理制度”，并开设护士培训班。 1909年，在美籍护士信宝珠倡议下，中国护理界的群众性学术团体“中华护士会”在江西牯岭成立 1914年，第一次全国护士代表大会在上海召开，我国护理界前辈钟茂芳女士当选为中华护士会副会长。钟茂芳女士认为从事护理专业的人是具有科学知识和学识的人，提议将nurse译为“护士”。提议立即得到大会一致通过，“护士”一词开始在我国使用并沿用至今。 毛泽东主席两次为护士题词 三、我国护理学发展概况 （三）中国现代护理的发展 1.护理教育体系逐步完善 2.护理管理体制逐步健全 3.护理实践内容不断拓展 4.护理科研水平不断提高 5.护理学术交流日益繁荣 三、我国护理学发展概况 1950年第一届全国卫生工作会议上，把护士教育列