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NCCN成人癌痛临床实践指南2008 VS. 2007 更新日期：2008年5月6日 调整主要内容： 严重和中度疼痛部分，“全面再评估”调整为“再评估”，轻微疼痛部分的“全面再评估”则替换为“在每次诊治中根据需要进行再评估”。 静脉用药部分，对未使用阿片类药物的患者，起始剂量从“1~5 mg”改为“2~5 mg”。 口服给药与静脉给药两种情况下，如疼痛评分未变或增加，处理由“剂量加倍”改为“剂量增加50%~100%”。 对严重和中度疼痛患者，分别增加“如有指征，对辅助镇痛药物进行再评估”和“继续辅助镇痛药物的滴定”。 “面部表情疼痛分级量表”根据新的参考文献予以更换。 表格根据“相对于吗啡的等效剂量”进行了修改，并增加了相应的脚注。 NCCN成人癌痛临床实践指南2008 VS. 2007 新增主要内容： 无语言交流能力患者的疼痛评估。 临床操作相关的疼痛与焦虑。 疼痛影响的评估量表。 对从一种阿片类药物转换为另一种时的指导原则。 转换为芬太尼透皮贴剂的选择。 阿片类药物副作用处理原则。 在阿片类药物副作用处理中，增加了对瘙痒的处理建议。 对治疗消化道毒性，新增“如患者发生胃部不适或恶心”和“如患者发生胃肠道消化性溃疡或消化道出血，停用NSAID”。 对治疗心脏毒性，增加“如出现高血压或高血压加重，停用NSAID”。 NCCN成人癌痛临床实践指南2008 VS. 200