高血压西药治疗二.pptVIP

高血压西药治疗二 一、简述主要种类抗高血压药 二、高血压治疗中的联合用药 三、高血压急症的处理 一、简述主要种类抗高血压药 主要种类抗高血压药 利尿降压药物：氢氯噻嗪等 交感神经抑制药（1）中枢性降压药：可乐定，利美尼定等 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等 （3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶等 （4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔、哌唑嗪等。 α1受体阻断β受体阻断药、α、β受体阻断药等 肾素-血管紧张素抑制药（1）血管紧张素I转换酶抑制药：如卡托普利等 （2）血管紧张素II受体阻断药：如氯沙坦等 （3）肾素抑制药：如雷米克林等。 钙拮抗剂：如硝苯地平，尼群地平等。 血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。 二、高血压治疗中的联合用药 高血压治疗中的联合用药问题 单种抗高血压药往往不能满足多种降压机制 而增加单药剂量，虽可稍稍增加控制率，但往往使副作用大幅度升高 因此提出：小剂量联合治疗原则 两种药物联合参考方案 抗高血压药物联合治疗的途径 处方临时联合 固定剂量联合 处方临时联合的优劣势 现有的临床试验支持以下联合： 利尿剂+β阻滞剂 利尿剂+ACEI或ARB CCB +ACEI或ARB CCB(二氢吡啶类)+ β阻滞剂 利尿剂+ CCB β阻滞剂+α阻滞剂 联合降压的推荐方案 优先推荐 见前 一般推荐 BB+D 二氢吡啶类CCB+BB CCB+D