T管引流的护理(新).pptVIP

广州中医药大学第一附属医院护理教研室 王鑫 T管引流的护理 病例 17床，刘某，男，78岁，因剑突下隐痛8月余于2013年7月15日入院，诊断为胆总管结石。入院时患者诉轻度头晕、呕吐、食欲减退。入院后于2013年7月18日在全麻下行胆总管切开取石术，术中留置T管。 留置T管后的情况 1、术后24小时引出黄色浑浊液体，量约350ml。 2、术后第8天引流液突然减少至100ml引流液内夹杂血块和小结石。 3、8月3日拔管后30min患者出现右上腹疼痛,肩背部放射痛,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，切口处有黄绿色胆汁样引流物 ,每小时约55ml。 思考？ 1.我们应该怎样去做好该病人T管引流的护理？ 2.此患者在留置T管期间及拔管后出现了哪些问题？ 学习目标 掌握T管引流的护理 熟悉T管引流的目的 了解T管的简介 一、T管的简介 胆道手术病人，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。 T管各端的通向 胆总管上段（肝管） 胆总管下段 （十二指肠） 腹腔外 右肝管 左肝管 二、T管引流的目的 1.引流胆汁和减压 2.引流残余结石 3.支撑胆道 4.经T管溶石或造影 （一）妥善固定 1. S型固定 2. 作标志 T管引流的护理 (二)有效引流 1.引流袋的位置合理。 2.随时检查T管是否通畅。 3.每日消毒连接头和更换引流袋，严格无菌操作。 4.5~7天内