诊法讲义课件.pptx

　诊 法 ;诊 法;中医四诊;一、全身望诊 inspection;（一）望神 inspection of spirit 观察 表现于外的 精神状态 意识思维活动 判断 精气的盛衰 病情的轻重 疾病的预后 精神意识、面目表情、语言气息、动作反应 ;（一）望神;有 神;（一）望神;假 神; （二）望色 通过观察面部皮肤的颜色和色泽变化来了解病情的诊法。 面部色泽，亦称气色。 脏腑精气外荣的表现。 隐然含于皮肤之内者为气，光泽而荣润 显然彰于皮肤之表者为色。青、赤、黄、白、黑 常色：面色微黄，略红润而有光泽 病色：因患病而异常改变??色泽，如：色泽晦暗枯槁提示病情深重;正常面色：微黄透红，明润光泽。;五色所主病证： 白——主虚、主寒、主失血 黄——主湿、主虚 赤——主热 青——主寒、主痛、主瘀血、主惊风 黑——主肾虚、主水饮、主瘀血 ;白色主证： ;面色苍白;黄色主证： ;面色萎黄;赤色主证： ;;青色主证： ;面色青黄，色暗浊;黑色主证： ;面色黧黑;望形体;1. 望形体;2. 望姿态;望排出物：包括分泌物与排泄物，如：痰、呕吐物、大小便等。 凡清白稀薄者，多为寒证、虚证 凡黄浊稠粘者，多为热证、实证;; 舌质：舌的肌肉脉络组织，观察颜色、形态 反映人体正气、脏腑虚实、气血盈亏。 舌苔：由胃气所生，舌面上附着的苔状物，观察苔色、苔质 反映病位深浅，疾病性质，津液存亡，胃气有无。;舌根;正常舌象; 1、舌质 反映脏腑的虚实、气血的盛衰 正常为淡红舌，大小、干湿适中 （1）舌色 ◆ 淡白－主虚证、寒证 　　 ◆ 红－主热证 　　 ◆ 绛－主热势加重，热入营血或阴虚火旺 　　 ◆ 青紫－主寒证、热证、瘀血 ;淡白而胖嫩（虚寒证）; 舌红苔黄（实热证）;绛舌：主邪热炽盛、阴虚火旺;青紫舌：主气血不畅 ;（2）舌形 ◆ 老嫩 老－多热、实证 　 嫩－多虚、寒证 ◆ 裂纹与齿痕 裂纹－主热盛伤津，阴血不足 齿痕（胖大）－主阳虚、水饮痰湿阻滞、心脾热盛 ◆ 瘦薄——主气血亏虚，阴虚、伤津，舌体不充 　;望舌形;望舌形;比正常舌体瘦小而薄　;裂纹舌;芒刺舌 －－热证 ;望舌态;望舌态;望舌态;颤动舌;歪斜舌;吐弄舌;短缩舌;望舌苔;望苔色;黄 苔;灰黑干苔－－里热伤阴;灰黑润苔－－寒盛或 痰饮内伏;　主表证、寒证 ;厚薄－－病邪轻重、病情进退;润苔－－舌苔干湿适中 滑苔－－舌苔水分过多 燥苔－－舌苔干燥无津 ;腐腻;苔厚而苔质疏松，刮之易去， 如豆腐渣堆积舌面，胃肠食积　　;剥落苔;花剥苔－－舌苔剥落不全，呈花斑状 地图舌－－剥落如地图，边缘突起，时有转移 镜面舌－－舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜 　;舌苔有无、消长、剥落转化意义 ;舌质和舌苔的关系 　　　舌质－－脏腑气血津液 　　　舌苔－－感受的病邪和胃气盛衰 （1）舌苔和舌体单方面异常－－病情单纯 （2）舌苔和舌体变化一致－－病机相同，二??综合 （3）舌苔和舌体变化不一致－－病机复杂，综合分析 　　 ;诊舌注意事项;二、闻 诊 ;（一）听声音;（二）嗅气味;重点英文词汇;重点英文词汇;重点英文词汇