华法林的应用及用药监护.pptVIP

华法林的应用及药学监护 1 主要内容 一、华法林是什么样的药物？ 二、哪些因素影响华法林药效? 三、如何选择华法林的剂量？ 四、如何监测华法林？ 五、哪些患者需要华法林？ 六、特殊情况的使用 2 一、华法林是什么样的药物？ 二、哪些因素影响华法林药效? 三、如何选择华法林的剂量？ 四、如何监测华法林？ 五、哪些患者需要华法林？ 六、特殊情况的使用 主要内容 3 4 华法林—曾经的“毒药” 5 凝血因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 药理作用机制 活性 结合于磷脂表面 1.KO-reductase- warfarin 敏感 2.K-reductase -warfarin 相对抵抗 对抗维生素K 6 华法林疗效的个体差异大 7 主要内容 一、华法林是什么样的药物？ 二、哪些因素影响华法林药效? 三、如何选择华法林的剂量？ 四、如何监测华法林？ 五、哪些患者需要华法林？ 六、特殊情况的使用 8 与华法林相互作用的食物和药物 9 与华法林相互作用的食物和药物 10 华法林的个体差异 基因多态性 已经商品化的CYP2C9和 VKORC1 药物和食物 不是禁忌证 需要调整剂量和加强监测 11 主要内容 一、华法林是什么样的药物？ 二、哪些因素影响华法林药效? 三、如何选择华法林的剂量？ 四、如何监测华法林？ 五、哪些患者需要华法林？ 六、特殊情况的使用 12 初始剂量 13 治疗过程中剂量调整应谨慎，频