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现阶段中国居民的营养与健康 XXX 摘要：本文通过回顾建国来中国居民营养与健康状况，分析现阶段中国居民的食物消费与营养健康状况，表明：我国居民营养健康状况有了很大改善。但膳食结构尚不够合理，一些与膳食模式变化有关的健康问题相继出现。 关键字：营养状况 健康状况 膳食结构 营养与健康是人类生存的基本条件，营养状况和营养成份的优劣则是影响一个民族人口素质的重要因素，直接影响着体能与智能的发育程度，只有合理膳食，保证平衡的营养元素，才能维持好居民们的身体健康。国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。 一 近六十年来中国居民营养与健康状况总览 （1）建国初期和第一个五年计划(1953～1957)期间,是恢复、发展生产很有成效的阶段。在此期间,粮食生产的增产速度超过人口增长速度,因此人均粮食占有量逐年递增,由每年人均240公斤增至300公斤以上,平均每日每人热量、蛋白质和脂肪的估算摄入量增长了20%～30%,其中热量由7.29兆焦增长到9.41兆焦,蛋白质由48.5克增长到58.0克,脂肪由21.8克增长到29.3克。这是一个逐渐恢复到饥饿线上的时期。 （2）1959～1963年,在粮食供应上是一个较大幅度下降的时期。1960年的人均粮食占有量仅为216.74公斤,比1956年下降了近30%,并低于1950年水平。1962年人均粮食消费量也低于1952年水平。估算人均热量、蛋白质和脂肪摄入量亦低于1950年水平。在此期间,造成了大规模人群的严重营养不良,以及死亡率增高。1960年总死亡率达44.6%，为1955年的两倍。我们的生产与生活一度跌入低谷。 （3）1964～1975年,人均粮食占有量才恢复到1956年水平。而热量、蛋白质、脂肪摄入量,则到1978年才开始相继恢复到1956年水平。可见这一走弯路后的恢复阶段是漫长的。当然,这期间动乱的政治、社会状态,也是重要的干扰因素。 　　（4）1978～1985年,是农业生产进入快速增长的新阶段。人均粮食占有量由1978年的316公斤,到1984年增长至390公斤。粮食消费量和热量、蛋白质、脂肪摄入量也均有相应增长。嗣后粮食消费量与热量摄入量持续维持稳定,公认为80年代中期是在总体上由温饱迈向小康的转折点,故称这一阶段为膳食数量的补偿阶段。 （5）1985年以后则进入了膳食结构的调整阶段。其特点是粮食消费量逐年下降,而动物性食物消费量则呈交叉上升趋势;另一方面是人均用于食物支出的消费比例逐渐下降,开始呈现小康社会的特征。近二十多年来,农业生产一直呈现稳定发展势态，粮食生产自足有余,而计划生育政策使人口增长速度得到有效控制。改革开放政策的深入发展,使人民生活、营养、健康状况都走上了欣欣向荣的道路。 二 营养与健康水平明显提高,但仍任重而道远无论历史地纵向回顾,或国内外横向比较,都可以看出日益改善的营养与健康状况,但也存在着与先进国家的明显差距;而且又有不可忽视的与膳食模式有关的新的健康问题出现。 （1）根据全国三次大规模地实地营养调查结果,可看到热量由增加到减少和蛋白质的质量不断提高的规律,正是反映了膳食结构由数量补偿到结构调整的变化。1982年人民膳食中热量、蛋白质摄入量已达到或接近RDA水平,基本已满足需要,也说明我国在总体上已经解决了温饱问题。 （2）儿童的身高、体重是用来判断人群营养状况的重要指标。据葛可佑等以美国国家卫生统计中心NCHS建议的参考标准进行判断,仍有相当比例的学前儿童属营养不良。同时超重儿童在某些地区也显著增多，故现状不能令人满意。低体重新生儿的发生率也是反映人群营养状况的敏感指标。据与国外有关资料比较,显示中国属于较好水平。 　 （3）在死亡率和出生时期望寿命等居民健康指标方面,总死亡率由50年代初期的25‰以上下降到现在的6.5‰,婴儿死亡率由50年代初期的近200‰下降到现在的近30‰,出生时的期望寿命由50年代初期的40岁增加到现在的70岁。这些都标志着中国居民健康水平的明显提高。上述几项健康指标与其它国家比较,中国均属于中等水平。在总死亡率方面,中国并不低于一些发达国家,也反映了中国医疗卫生服务水平的提高。 （4）随着居民生活水平提高,营养状况改善的同时,中国居民的疾病谱也在发生着变化。死亡原因的位次表现得很明显。癌症、心血管和脑血管疾病已占到前三位,这与膳食不平衡,某些营养素摄取过多或过少有关。这些疾病逐渐趋向高发,正是一些发达国家给我们的前车之鉴。我们必须及早加强科学导向,普及营养知识,引导居民走出食物消费误区,走向合理化营养的道路。 （5）近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改