奥氮平肿瘤科应用.pptVIP

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2019-07-31 发布于江西
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奥氮平肿瘤科应用.ppt

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化疗导致的恶心呕吐的病理生理学影响CINV的因素 2004年意大利佩鲁贾会议达成共识化疗所致CINV的危害 CINV的分类 CINV按时间分类 CINV相关神经递质 CINV的治疗 5-HT3受体拮抗剂的作用机制奥氮平 (olanzapine) 1.奥氮平、格拉司琼、地塞米松：CINV 用法用量 Complete response MDASI scores 2.奥氮平、地塞米松、帕洛诺司琼：CINV 用法用量 complete response Percent of no nausea MDASI scores 3.OAD vs AD：CINV Complete response quality of life MDASI Scores Support Care Cancer (2005) 13: 529–534 疲劳恶心失眠悲痛记忆力呼吸浅促食欲不振昏昏欲睡呕吐麻木一般活动情绪与他人关系 A phase II trial of olanzapine, dexamethasone and palonosetron for the prevention of chemotherapyinducednausea and vomiting Support Care Cancer (2007) 15:1285–1291 Support Care Cancer (2007) 15:1285–1291 day 1 day 2 day 3 day 4 奥氮平 10mg，p.o. 10mg，p.o. 10mg，p.o. 10mg，p.o. 地塞米松 8mg（MEC）或20mg（HEC） p.o. or iv 帕洛诺司琼 0.25mg，iv，化疗前30-60min A phase II trial of olanzapine, dexamethasone and palonosetron for the prevention of chemotherapyinducednausea and vomiting Support Care Cancer (2007) 15:1285–1291 化疗最多6个周期或至患者不可耐受 40例患者每人至少完成一个周期化疗，其中： 34 例完成2个周期 30 例完成3个周期 26 例完成4个周期 15 例完成5个周期 13 例完成6个周期 Fig. 1 Percent of patients with a complete response (no emetic episodes and no use of rescue medication) for patients receiving highly emetogenic chemotherapy(HEC) or moderately emetogenic chemotherapy(MEC) in cycle 1 Support Care Cancer (2007) 15:1285–1291 Fig. 2 Percent of patients with no nausea (no nausea, 0 on scale of 0–10, MDASI) for patients receiving highly emetogenic chemotherapy (HEC) or moderately emetogenic chemotherapy (MEC) in cycle 1 Support Care Cancer (2007) 15:1285–1291 疲劳恶心失眠悲痛记忆力呼吸浅促食欲不振昏昏欲睡呕吐麻木一般活动情绪与他人关系生活乐趣 Journal of Experimental Clinical Cancer Research 2009, 28:131 用法用量奥氮平 10 mg p.o. d1-5 阿扎司琼 10 mg i.v. d1 地塞米松 10 mg i.v. D1 N=121 阿扎司琼 10 mg i.v. D1 地塞米松 10 mg i.v. d1～5 N=108 229例患者：首要终点： CR:无恶心呕吐次要终点：生活质量，安全性，毒性 Journal of Experimental Clinical Cancer Research 2009, 28:131 Clinical research of Olanzapine for prevention ofchemotherapy-induced nausea and