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埃博拉病毒病医院感染防控方案
2014-8
医院感染防控原则
控制
传染源
切断
传播途径
保护
易感人群
埃博拉 = 非典型症状+流行病学史
主要症状
可能就诊科室
发热(>38.6℃)
感染科、急诊、儿科
头痛、乏力
神经内科
肌肉痛、胸痛
心内科、胸外科
腹痛、腹泻
消化科
呕吐
消化科
皮疹或脱屑
皮肤科
咳嗽
呼吸内科
出血
血液科
控制传染源
传播途径
接触传播
发病患者的血液、体液、分泌物、排泄物
被污染的手
被污染的物体表面
被污染的诊疗物品
被污染的个人防护用品
医疗废物
飞沫传播/气溶胶传播?
保持安全距离,>1m
切断传播途径(一)
血液、体液、排泄物处理
含氯消毒粉覆盖
纸巾覆盖包裹,双黄袋密闭包装
1000mg/L含氯消毒液擦拭
物体表面、地面
1000mg/L含氯消毒剂擦拭,每日4次
诊疗物品
尽量使用一次性物品
非一次性: 1000mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡
1000mg/L含氯消毒液擦拭
消化科
切断传播途径(二)
严格执行手卫生
个人防护用品PPE
尽量使用一次性PPE
正确脱除方法
非一次性: 1000mg/L含氯消毒液浸泡
切断传播途径(三)
医疗废物
双黄袋包装,特殊标记
专人专车运送
密闭贮存
保护易感人群
易感人群
普遍易感
医务人员高危
个人防护用品-穿
帽子
医用防护口罩
防护服
手套(内层)
胶鞋
戴护目镜/防护面屏
手套(外层)
鞋套
个人防护用品-脱
安全注射
减少穿刺操作;
宜采用无针静脉注射系统;
使用后的针头应立即丢弃至利器盒中;
禁止双手回套针帽,禁止用手分离使用过的针具。
暴露后处理
皮肤暴露
立即用肥皂和清水彻底清洗,再用0.5%碘伏擦拭消毒
粘膜暴露
用大量清水或0.05%碘伏冲洗
密切接触者管理
密切接触者指患者发病后,可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员,如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。
医学观察
自最后一次暴露之日起21天,一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时,要立即进行隔离、上报。
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