介入器械选择.pptVIP

冠心病介入治疗的器械选择和经桡动脉复杂PCI的操作要点 中国医学科学院 阜外心血管病医院 杨跃进 冠心病介入治疗的基本步骤（从体外－－冠脉内） 穿刺血管，送入鞘管，至外周血管内 送入引导导管至冠脉内 送入引导钢丝至冠脉内 经纲丝送入球囊扩张狭窄病变 经钢丝再送入支架植入 冠心病介入治疗所需器械 穿刺针 鞘管（5F～9F） 引导导管 引导钢丝 球囊 支架 选择非常重要 穿刺针和鞘管 穿刺针：18－G Seldinger 针 鞘管5F～9F 桡动脉鞘管，细长 注意： 穿刺时仅刺破动脉前壁 进钢丝时不要有阻力，否则夹层或 穿孔 进鞘管时应旋转进，避免操作过程损伤 动脉 引导导管的选择 作用有二： 通向冠脉的通道－－腔应足够大 前送球囊、支架－－后座力强 种类： Judkins L, R 3.5~5.0 Amplatz L, R 1-2 XB- L3.5, EBU 后座力特好 JFL 粗细：6～8F，6Fr＝2mm 依据需要选择（越粗内径越大） 常用：桡动脉