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糖尿病健康教育 2010及级护理系31班 04号 乔丽秋 14号 李敏 是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 正常 血糖增高 糖尿病 空腹 ＜6.11 6.12~6.9 ＞7.0 餐后 ＜7.78 7.79~11.1 ＞11.11 ▲唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以 诊断。 糖尿病的发病原因 “基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）→基因节俭 迅速变富（甜食油腻）→基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。 生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。 平均寿命延长（老龄化）：60岁以上＞10%，65岁以上＞7%。 医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检 测手段提高，早期诊断病人增加。 生活模式不健康： 对糖尿病的无知； 热量食入过多，吸烟； 体力活动过少，肥胖； 心理应激增多 临床表现（糖代谢异常） （1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。 教育及心理疗法。 饮食疗法。 运动疗法。 药物疗法。 糖尿病监测（多因子监测——体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。 具体方法 （1）每天摄入总量不超过身体需要的热量。保持理想体重，记住健康生活方式。饭吃七分饱、多吃青菜少吃肉、烹调炒菜少用油、饭后不忘千步走（饭后1小时）、戒掉烟和酒、延年益寿九十九。 注意事项：未经药物或已经药物治疗的糖尿病患者应注意：定时、定量、少量多餐，粗细结合、加工要粗、烹饪时间要短、细嚼慢咽吃的要慢。 饮食建议 一．指每日一袋奶（250g），有助于补钙及蛋白质。 二．指每日250g碳水化合物，相当于6两主食。 三．指每日三份蛋白质食品，每份相当于瘦肉一两、2两豆腐、1个大鸡蛋、2两鱼虾。 四．指每日有粗有细、不甜不咸、少量多餐、七分饱。 五．指每日进食400g蔬菜、100g水果。? 红．指每日饮50﹣100ml红葡萄酒， 白．指每日进食碳水化合物以燕麦粉和燕麦片。 黄．指每日多食黄色蔬菜：胡萝卜、南瓜、玉米、西红柿。 绿．指每日多饮绿茶。 黑．指每日适量进食黑木耳。 持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。 注意事项：运动前必须进行检查，外出时应告知家人你的路线及地点，并应随身携带糖果及糖尿病卡，注明如果你发生意外他人。 口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥胖2 型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。 中医药。 胰岛素。 其它口服药物：降压药、调脂药、 降糖药、对症治疗药。 糖尿病监测 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。 并发症 酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。 脑血管病 心血管病 下肢血管病：截肢率比高10倍。 糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。 肾脏病 眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍；植物神经 * * * * *