脑出血的护理.docVIP

脑出血的护理 脑出血的护理 一、概 述 脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血系指非外伤性脑实质内的出血，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。常因用力、情绪激动等因素诱发故大多在活动中突然发病，发病后患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢呼吸深而慢面部潮红视神经乳头水肿等颅内高压表现； 多数伴有中枢性高热少见原因有：先天性脑血管畸形或动脉瘤血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等。 中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。大多白天，常在突然活动时发病，发病患者发病后一般表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。 诱发因素主要有: 1、寒冷气候影响人体神经内分泌的正常代谢便血液粘稠度血浆纤维蛋白质肾上腺素均升高毛细血管痉挛性收缩和脆性增加血压升高造成血管破裂 2、精神刺激由于过分激动使交感神经系统兴奋肾上腺素增加心跳加快血管急剧收缩诱发血管破裂。 3、过度劳累由于担负任务重精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳易诱发脑出血。 二、临床分型 由于出血部位、血肿量多少及继发损害程度等的差异，临床表现有所不同，因而脑出血形成不同的类型。通常依据病理、临床征象、影像、预后等进行类型的划分。有按临床表现、发病及进展过程，分为急速型、暴发型、进展型、稳定型。也