冠心病患者CI术后健康教育新.ppt

植入支架，冠心病就彻底治愈了 介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病，故术后应坚持服药。 介入术后就无法正常工作和生活了 介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活，接受介入治疗可以改善心脏的血液供应，提高我们身体的机能，从而改善工作和生活能力。一部分手术做的较晚的患者，因为心脏损伤较重，介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供，但对已经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累，以免心脏压力体大。 科学使用药物治疗 养成良好生活习惯 进行适量运动 保持良好心态 定期复查，学会自我救护 老秦介入术后应该注意些什么？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 以病人的临床表现依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现 二级：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 三级：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 四级：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各症状和体征。 * * 介入支架置入后示意图 支架置入后，堵塞的血管得到疏通，血流恢复，缺血心肌也逐渐恢复正常。 术后和术前X线显影对比 介入术前：冠脉狭窄处 介入术后：冠脉狭窄处恢复畅通 介入术后注意事项 术后回病房后伸直插管侧下肢，避免弯曲，以预防静脉血栓形成。 根据情况决定鞘管（手术时支撑导管的一根管子）拔除时间。股动脉鞘管拔除后需再平卧16~24小时，桡动脉需平卧6小时，以确保止血和伤口愈合。 介入术后注意事项 术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。 术后需多喝水以利于造影剂排出。 进食易消化食物。 术后1～2天不要拿重物，不要进行重体力劳动。 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 冠心病介入术后需服用哪些药？ 抗血小板药物如氯吡格雷、阿司匹林。 防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物，需长期（终生）服用。这类药物不仅仅降血脂，而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进程要靠这种药物。 防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物，需长期（终生）服用。 什么是血小板？ 血小板是血液里的一种成分，当我们手给划破了，血液会慢慢凝固，这就是血小板的功劳，它像浆糊一样可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止 介入术后，为什么要服用抗血小板药物？ 抗血小板药物 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要长期服用） 双重抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）至少12个月是减少复发风险的关键 介入术后阿司匹林用量用法 不存在阿司匹林过敏者：阿司匹林，75～160mg/天，长期服用。 阿司匹林与氯吡格雷合用时：阿司匹林，75～100mg/天，终生服用。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 介入术后氯吡格雷用法用量 应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷（75mg/d），术后用药持续时间为12个 月。 介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？ 应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便等，应定期检查血常规 长期服用阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生。 虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗血小板药物。 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 冠心病患者如何调理饮食？ 总体原则是四少三多，即少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质 控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。 戒烟限酒 介入术后保持适当体力活动 体力活动对于心脏病康复作用很大 介入术后需保持中等强度体力活动 运动方式、运动强度因人而异，而且要循序渐进、持之以恒。 有氧代谢运动有利于心脏，例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。 介入术后保持适当体力活动 科学合理的作法是从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量。 运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。 锻炼时宜避开“清晨高峰” 冠心病患者如何进行心理调适？ 冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则： 1、遇事心平气和。 2、要宽