GOLD2019更新要点解读与热点回顾+_+要点突出版.pptVIP

GOLD 2019 慢阻肺指南更新速览 仅供医疗卫生专业人士参考 GOLD 2019 更新 第一章：定义和概述 更多证据显示，许多发展中国家烹饪时各种燃料造成的室内生物质可致使妇女发展为COPD 贫困始终与气道阻塞性疾病相关，且低社会经济地位与COPD疾病发生风险增加相关 第二章：诊断与评估 在初级卫生机构，基于电子病历系统日常诊疗数据的风险评分以及筛查问卷是促进病例发现和识别未诊断COPD患者的有效方法 第三章：预防和维持治疗的支持证据 增加了有关嗜酸性粒细胞计数的内容 更新了肺康复以及自我管理部分内容 更新了65岁以上患者以及存在重要合并症（慢性心、肺疾病）的年轻患者进行疫苗接种的建议 第四章：稳定期慢阻肺的管理 根据最新的RCT证据，更新了关于慢阻肺初始及随访药物治疗的推荐 根据患者症状和急性加重历史而不是诊断时的ABCD分组，进行随访治疗管理 外周嗜酸性粒细胞计数可能是应用ICS进行慢阻肺急性加重预防的生物标志物 第五章：慢阻肺急性加重期的管理 雾化吸入布地奈德单用可作为某些患者急性加重治疗的适宜选择，并具有与静脉甲强龙相似的疗效 根据最新的RCT证据，更新了关于慢阻肺初始及随访药物治疗的推荐 门诊患者中，在口服糖皮质激素基础上加用多西环素不延长到下次急性加重时间 对于伴高碳酸血症COPD患者，6周高流量鼻导管氧疗帮助减少碳酸潴留及提高生活质量 一旦患者改善并可耐受4小时