危重患者血糖的监测和控制.pptVIP

结束语 医生是医嘱的开具者 而护士是监测与控制血糖的具体实施者 护士在危重病人血糖监测与控制中 起到了关键性的作用！ 影响血糖的相关临床因素 5.继发性糖代谢紊乱性疾病 继发性糖代谢紊乱是由其它疾病引发的糖尿病，能找到明确的病因，它占糖尿病的少数。从病因分为四类： 胰源性糖尿病 由胰腺疾病引起，如胰腺结石、胰腺肿瘤、胰腺切除术后胰岛组织被广泛切除等均可导致胰源性糖尿病 内分泌性糖尿病 有些内分泌疾病可引对抗胰岛素的各种激素增多，使胰岛素相对不足，而导致继发性糖尿病。如肢端肥大症、皮质醇增多症等 血液真性红细胞增多性糖尿病 真性红细胞增多症是由于血液中红细胞成分增多，血液粘稠度增高，影响胰岛素在血液中的循环，不能使胰岛素充分发挥作用，致使糖耐量减低，出现糖尿病症状。 医源性糖尿病 因长期服用肾上腺糖皮质激素所致。另外，女性避孕药、女性激素及噻嗪类利尿药的长期服用亦可引起糖代谢紊乱。继发性糖尿病除高血糖外均有其原发病的症状 影响血糖的相关临床因素 6.Sepsis Sepsis： 代谢特点为代谢亢进、处于高分解代谢状态，静息能量消耗增加，广泛的蛋白质及脂肪分解代谢增加，负氮平衡，胰岛素抵抗，高血糖症以及肝糖原生成增加 MODS： 危重状态下通常发生系统性炎症反应综合征（SIRS ），进而发展为多器官功能障碍综合征（ MODS ） 强烈的应激状态下，