精美急性会厌炎.pptVIP

* 急性会厌炎Acute Epiglottitis * ①解剖及生理功能 （ Physiological Function and Anatomy） 作用：吞咽时封闭喉入口，保护气道。 * ② 定义（Definition） 全年均可发病，冬春季节多见。 成人、儿童均可患病。 定义:急性会厌炎是一种起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，又称急性声门上喉炎，严重时可危及生命。 * ③ 病因（Etiology） 1 感染（Infection）: 乙型流感杆菌,葡萄球菌,链球菌 肺炎链球菌,也可与病毒混合感染。 2 变态反应（Allergies）：机体对某种变应原发生反应（即 可单独也可继发细菌、病毒感染），引起会厌肿胀。 3 其他(Others): 邻近器官的急性炎症、异物、创伤、 吸入有害气体、误咽化学物质 、放射线损伤等。 鼻窦炎 急性咽炎 化脓性扁桃体炎 * ④ 病理 （Pathogeny） 1.急性卡他型 3.急性溃疡型 2.急性水肿型 会厌黏膜弥漫性充血、肿胀。 ※(变态反应)黏膜改变以水肿为主,会厌肿胀似球状,此型易引起喉阻塞 炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡 * ⑤ 临床表现 （Clinical Manifestation） 全身症状： 急、热、老幼重 检查： 急性病容、呼吸困难 会厌明显充血、肿胀 局部症状： 咽喉剧痛、呼吸困难 窒息！！ * ⑥ 诊断 （Diagnosis） 根据症状、体征即可诊断，间接喉镜 检查在诊断中尤为重要 1.剧烈咽喉疼痛， 吞咽时加重。 2.口咽部检查无明显异常。 3.镜下会厌充血肿胀。 * ⑦ 治疗 （Treatment） 抗水肿 抗感染 其他 气管切开 急性会厌炎 * 1.急性会厌炎应与哪些疾病相鉴别？ 2.本节重点掌握急性会厌炎的诊断及治疗！ 思考题Thinking Questions * * 1 溃疡型会厌炎图片 1 急性卡他型:会厌黏膜弥漫性充血,肿胀会。 2 急性水肿型; (变态反应)黏膜改变以水肿为主,会厌肿胀似球状,此型易引起喉阻塞。 3 急性溃疡型: 炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 １）　全身症状：起病急，有畏寒发热，体温多在３８℃~３ ９℃　老人、儿童症状更为严重。 ２）　局部症状：剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，重者呼吸困难－窒息。 ３）　检查：急性病容　呼吸困难．会厌明显充血，肿胀，严重时会厌可呈球形．会厌脓肿形成，表面可见黄白色脓点。 1.间接喉镜检查图片 １剧烈咽喉疼痛， 吞咽时加重 ２口咽部检查无明显异常 3.镜下会厌充血肿胀 抗感染: 大剂量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素，利复星）肌肉注射或静脉滴注 .如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿 气管切开:对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。 其他:有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。 . 1 溃疡型会厌炎图片 1 急性卡他型:会厌黏膜弥漫性充血,肿胀会。 2 急性水肿型; (变态反应)黏膜改变以水肿为主,会厌肿胀似球状,此型易引起喉阻塞。 3 急性溃疡型: 炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 １）　全身症状：起病急，有畏寒发热，体温多在３８℃~３ ９℃　老人、儿童症状更为严重。 ２）　局部症状：剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，重者呼吸困难－窒息。 ３）　检查：急性病容　呼吸困难．会厌明显充血，肿胀，严重时会厌可呈球形．会厌脓肿形成，表面可见黄白色脓点。 1.间接喉镜检查图片 １剧烈咽喉疼痛， 吞咽时加重 ２口咽部检查无明显异常 3.镜下会厌充血肿胀 抗感染: 大剂量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素，利复星）肌肉注射或静脉滴注 .如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿 气管切开:对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。 其他:有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。