牙外伤的危害与并发症.pptVIP

牙外伤 牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。 病因 牙外伤的病因为突然加到牙齿上的各种机械外力。 恒牙列外伤最常见的病因为摔倒，其次是交通事故、暴力行为和运动。 病因 外力的性质、大小、速度和作用方向不同，造成了各种不同类型的损伤。直接外力如摔倒时多造成前牙外伤；间接外力，如外力撞击颏部（下巴）时，下牙猛烈撞击上牙，通常造成前磨牙和磨牙的外伤；较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤，较重的外力可将全部牙周膜撕裂，牙从牙槽窝内脱出；高速度的外力易致牙冠折断，低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。 儿童牙外伤的危害 儿童发生牙外伤的几率比较大，这是因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。 儿童牙外伤的危害 儿童牙外伤的情况很多种，不同的情况，对于患儿的影响也是不同的。 儿童牙冠损伤可引发牙釉质损伤或牙髓损伤。 儿童牙外伤的危害 牙釉质损伤时，患儿进食过冷、过热、过甜、过酸等刺激物时，会出现强烈敏感表现。 牙髓损伤时，患儿的牙体可出现剧烈疼痛; 儿童牙冠根折断或是牙根、牙冠有裂纹，都可导致进食时出现疼痛; 儿童牙外伤的危害 儿童牙根折断时，口腔内将出现牙齿松动、牙齿叩痛、牙龈出血等一系列“连锁”症状; 儿童牙震荡后，可出现不同程度的牙龈少量出血或牙冠变色等症状;儿童牙齿严重脱离，会损失儿童的咀嚼功能。 并发症 1. 牙髓充血：牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血，其恢复情况与患者的年龄关系密切，应定期观察其恢复情况。 　　 并发症 2. 牙髓出血：牙冠呈现粉红色，可于外伤后当时出现，也可经一定时间后才出现。年轻恒牙微量出血有可能恢复正常；成年人牙不易恢复，日久变成深浅不等的黄色。患牙如无其他症状，不一定必须做根管治疗。 并发症 3. 牙髓暂时失去感觉：也称牙髓休克。牙齿外伤后，牙髓可能失去感觉，对活力测试无反应。经过一段时间（1-13个月）以后，牙髓活力可能缓慢地恢复正常。这种情况多发生于年轻恒牙。因此牙齿外伤后当时牙髓活力测验无反应，不一定说明牙髓坏死，不必立即做牙髓治疗，应定期观察，诊断明确后再处理。 并发症 4. 牙髓坏死：脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死，其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。发生牙髓坏死后，应立即做根管治疗。