老综合评估.pptVIP

四、综合评估的重点及注意事项 （一）基本要求 1、入住养老服务机构的老人均应接受健康评估服务 2、评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。 3、健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须由评估员签字确认。 4、应使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语 （二）具体要求 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（望触叩听闻），查阅病历等。 4、收集资料 1、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。2、2、客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 （三）病历采集中的注意事项： 1、问诊： （1）评估者与评估对象之间的关系； （2）问诊技巧：从主诉开始； （3）环境：安静、舒适、具有私密性； （4）年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量； （5）健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 2、体格检查： （1）环境安静，私密； （2）注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧； （3）按顺序进行，自上而下； （4）手脑并用，边检查边思考； （5）动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充； （6）动作轻，准确，规范，内容完整而有重点； （7）态度和蔼。 （四）行为规范 1、遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠； 2、规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度和蔼，使用礼貌用语。 3、评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保茹说明评估的目的、程序并征得老人同意。 4、评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清老人的疑问。 5、评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果，并说明该结果将作为制定照顾计划的依据。 6、评估结束后记录结果并签字负责。不同评估员对同一老人分阶段进行评估应分别签字负责。 五、评估的管理 （一）评估方法及流程 1、公司成立评估小组，在机构管理部的直接领导下开展工作。各下设养护机构均配备评估人员1名。 2、评估工作人员由公司统一培训，统一调配，统一考核。驻各机构评估人员的工作由所属院（站）长的统一安排，认真做好上门评估和定期评估工作。 3、初评：对各中心（站、点）和公司营销（拓展、社工等）人员提供的入住意向的老人信息后，由评估员对其进行评估。评估后，将其填写好的《老人健康评估表（初评）》保管在相关站、点（中心）。如果该老人入住后，此表随《信息夹》（相当于医院的病历夹）作为初评资料（相当于医院的门诊病历）保存。 如果老人直接进入机构入住，来不及上门评估的，由评估员对其进行评估，当日内完成。如遇节假日和休息时间，由站、点（中心）护理值班人员进行预评估，待正常上班时由评估员评估确认。 4、复评：老人入住后，评估员按照《入住老人健康综合评估表》的内容即对入住老人进行系统评估，三日内完成。对一般老人入住3个月以上，每3个月评估一次。对病情复杂且进行性加重的老人，要随时进行评估，提请护理部门更改（提高）护理级别。 5、评估员对老人评估后，要认真填写相关评估表格，建立评估档案，为以后信息化管理打好基础。所有评估纸质档案由所在机构保存。 （二）评估主管岗位职责 1、在公司和机构管理部门的领导下，负责制定评估工作计划。 2、严格遵守公司各项规章制度，负责制定评估工作内容。 3、负责对评估人员的业务培训。 4、负责检查、指导、督促各站、点（中心）评估工作执行情况。 5、负责考评、考核评估员的工作绩效。 6、围绕评估工作协调各主管部门的相关工作。 （三）评估员岗位职责 1、在机构管理部门和评估主管的领导下，按照标准化做好评估工作。 2、严格遵守公司各项规章制度，认真学习评估工作内容。 3、熟练掌握评估工作流程，切实做好评估工作，积极完成工作任务。 4、发扬团结有爱精神，热心协助站、点做好入住老人的服务工作。 5、认真总结评估工作经验，结合实际提出合理化建议。 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 谈谈老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA） 姚 伟 评估员培训教案 一、综合评估的意义 二、综合评估的内容 二、综合评估的内容 四、综合评估的重点及注意事项 五、评估的管理 一、综合评估的意义 CGA 历史 20世纪30年代 英国Warren从综合医院 疗养院 (700张床) “无救”老年人 适当康复 20世纪70年代 美国退伍军人医院住院老年人应用了CGA