压疮护理记录表49644.docVIP

合肥市第三人民医院 压疮/伤口护理记录表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 日 期 部位（附图） 大小（cm） 潜行情况（顺时针描述） 分 期 可疑深部组织损伤期 Ⅰ期（指压不变白） Ⅱ期（真皮层损伤） Ⅲ期（皮下组织损伤） Ⅳ期（损伤肌肉骨骼） 不可分期 创 面 情 况 水泡（cm） 黑色（%） 黄色（%） 粉色（%） 红色（%） 分 泌 物 无 少 多 血性 脓性 发臭 周边皮肤 红斑 水肿 清创方式 机械/外科清创 自溶性清胶 清创 溶液 盐水 双氧水 其它 湿 敷 有（注明药物） 无 敷 料 选 择 纱布 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 其它 愈后 护士签名 填表说明： 压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏内画“√“。 压疮/伤口部位描述不清时，可加附图中再标明。 护理内容在对应项目栏内画“√“即可。 创面情况：水泡面积按长cm*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比记录填写。 如有表内不能涵盖的内容请详细记录在附页上。 患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并签字。 此表每季度上报小组一次，请书写清楚、整齐。 附图：