慢性乙肝防治指南解读.pptVIP

2019版慢性乙型肝炎防治指南解 读;2019版慢性乙肝防治指南的历程;主要内容;;;一、病原学;一、病原学;;;二、流行病学;;二、流行病学;三、自然史;三、自然史;三、自然史;;;四、预防;;2、传播途径预防 推广安全注射、医疗器具应严格消毒、严防医源性传播、理发等用具应严格消毒； 不共用剃须刀和牙等用品； 进行正确性教育； 对HBsAg阳性孕妇:应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会 ; 3、意外暴露HBV后预防 （1）血清学检测：立即检测HBVDNA、乙肝两对半、肝功能等，并在3和6个月内复查； （2）主动和被动免疫： 如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者：可不进行特殊处理。 如未接种过疫苗或虽接种过疫苗但抗-HBs＜10mIU/ml 或抗-HBs水平不详： 应立即注射HBIG200-400IU，并同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗20?g， 于1和6个月后分别接种第2针和3针乙肝疫苗各20?g ;4、对患者和携带者的管理 诊断急性或慢性乙型肝炎时，应报疫情。 对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能献血和国家法律规定不能从事的特殊职业(如服兵役等)以外，可照常生活、学习和工作，但要加强随访 乙肝患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中HBV DNA水平 ;有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6