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CASISP研究结果显示 与阿司匹林相比,西洛他唑可能更为安全有效, 有多个微出血点的患者应慎重选择阿司匹林治疗,这部分患者,可选用西洛他唑为阿司匹林补充或替代药物。 2008年2月中国药监局批准培达增加新适应症: 预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外) Lancet Neurol. Published online May 5, 2008 Journal Watch Cardiology May 28, 2008 Lancet Neurol 2008 Jun; 7:494 不良反应大范围临床研究显示发生率较少 最常见不良事件由血管扩张引起- 头痛- 心悸、心率加快 偶有皮疹等过敏反应 少数患者有消化道出血、血尿等症状 不 良反应应用西洛他唑1647例患者董智慧 符伟国 王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科 例数 百分比% 头痛 151 9 .2 心悸 7 7 4 .7 浮肿 2 0 .1 9 皮疹 3 0 .2 中国临床医学.2009,16(4):514-515 首先采用小剂量给药法：50 mg／a服药，每隔2 d加量50 mg，1 wk内即可达到200 mg／a的目标量 增加西洛他唑用药量同时，适当增加β受体阻滞剂用量，以拮抗西洛他唑增加心率的副作用 该方法：80％有副作用患者坚持服用了6 mo西洛他唑． 经验 西洛他唑头痛、心悸等症状处理经验 西洛他唑适应症 1.本品具有血管扩张作用及抗血小板功能作用，可用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。? 2.预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外) 禁忌症 出血性疾病患者，如血友病 活动性消化性溃疡、血尿、咯血等出血倾向者 严重心衰（心功能3级以下）病人 重症肝、肾功能障碍患者 ( 肌酐清除率 25ml／mjn和透析患者中慎用) 心血管病学进展.2009，30（3）：430-434 用法与用量 常规剂量：50-100mg，一日两次 餐前半小时和餐后2小时后服用 适合时间（9～10Am — 9～10Pm） 100mg / 粒 总结 ■磷酸二酯酶Ⅲ(PDE- Ⅲ)抑制剂 ■三大药理作用：抗血小板聚集 扩张周围血管 抑制血管平滑肌细胞增殖 ■PAD 、间歇性跛行，首选用药 ■三联抗血小板聚集方案：预防 PCI再狭窄 ■替代ASA、氯吡格雷不能耐受 ■安全性高，不良反应少，方便有效 PAD首选 西洛它唑100mg Bid You are as good as Your Arteries 谢谢 各位老师聆听 请批评指正 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 具有抗血小板、抗血栓和一定的血管扩张作用 该药在中国无行政保护，J，但其抗血小板话化作用对防栓、治栓可能更 有价值。 四川大学华西药学院临床药学教研室 中国人研制新药没有钱，仿制技术世界第一。相信中国人的西洛他唑和日本人的培达片是一样的！ Major manifestations of atherothrombosis Vascular disease leading to atherothrombosis is the result of a generalized process that affects multiple vascular beds, including the cerebral, coronary, and peripheral arteries. Coexistence of vascular disease in multiple beds increases the risk for developing ischemic events such as MI and stroke.1 Atherothrombosis in cerebral arteries may precipitate a transient ischemic attack (TIA) or an ischemic stroke. A TIA, by definition, lasts for fewer than 24 hours, but the majority resolve within 1 hour. A TIA may be a warning of an impending stroke, with the risk for a stroke being 8–12% during the first week following a TIA and 11–15% at one month.2