精神卫生流行病学 (3).ppt

功能水平大体评定问卷（The Global Assessment of Functioning Scale） 与DSM-Ⅳ轴Ⅴ配套，用100分制评定社会功能水平和精神障碍的严重程度。 评定残障程度和功能水平的工具 症状评定量表 症状评定量表常用于描述各种精神症状在人群中的分布和评估个体精神症状的严重程度，在流行病学研究和临床工作中都使用得非常广泛。从涉及症状的范围看，有全面评定的量表，也有用于评定某一方面精神症状的量表；从使用方法上看，则可分为自评量表和他评量表两大类。但不管哪种症状评定量表，都不能产生精神障碍的诊断。下面对常用的一些症状量表做一些介绍。 症状自评量表（SCL-90） 评定抑郁症状的量表 评定焦虑状态的量表 评定精神病性症状的量表 共有90个条目，其汉化版在我国使用极为广泛，用于评测一周内主要精神症状的频率和严重程度。共有躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子和1个附加因子。 症状自评量表 评定抑郁症状的量表 常用的有Beck抑郁问卷、自评抑郁量表、抑郁状况问卷、Carrol抑郁量表、流调中心用抑郁量表、抑郁体验问卷、抑郁形容词检查表、老年抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、医院焦虑抑郁问卷等。 常用的有恐惧否定评级量表、交往焦虑量表、交流恐惧自评量表、焦虑自评量表、状态-特质焦虑问卷、社交回避及苦恼量表、社交焦虑量表、羞怯量表、儿童社交焦虑量表、演说者信心自评量表、贝克焦虑量表、汉密尔顿焦虑量表等十多种。 评定焦虑状态的量表 评定抑郁症状的量表 常用的简明精神病量表、阳性症状和阴性症状量表、以及躁狂量表等。 行为评定工具 精神卫生流行病学研究关心的行为大致可以分为两大类： 第一类是本身是精神卫生问题，如自杀行为、物质滥用等 第二类是影响精神卫生状况的行为，如求助行为等。 前者如Beck自杀意念量表、酒精依赖疾患识别测验、Russell吸烟原因问卷等，后者目前多为研究者自行设计。 积极健康的评定工具 虽然人们对“积极健康”的概念越来越关注，但在积极健康的测量方面则还存在许多理论和实际问题。目前常用的测量包括生活满意度、生活质量、幸福感等。 生活满意度量表 Neugarten等1981年设计了一套测量生活满意度的工具，共包括三个部分。 第一部分是生活满意度评定量表（LSR），包含5个按1~5分评分的子量表，由熟知研究对象人评定。 第二部分称为生活满意度指数A（LSIA），由20项与LSR高度相关的“同意-不同意”条目组成，由研究对象自我评定。 第三部分称为生活满意度指数B（LSIB），由12项与LSR高度相关的开放式，清单式条目组成，也是由研究对象自我评定。 是美国国立卫生统计中心制订的一套定式检测工具，用于评定研究对象的幸福体验，共有33个条目，每个条目按1~6分评分。 总体幸福量表 纽芬兰纪念大学幸福度量表 Kozma等编制，由24个条目组成，主要用于评定老年人的精神健康水平。 生活质量综合评定问卷 国内学者李凌江等编制，用于评定一般生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况4个维度共20个因子，为自评问卷，较强调客观生活质量。 世界卫生组织生活质量问卷 共100个条目组成的自评问卷，在世界各国广泛使用，已有中文版本。 应激及相关研究工具 在精神卫生流行病学研究中，心理社会应激的过程和影响健康的中介因素的研究是一个重要内容。在心理社会应激方面，目前主要涉及生活事件的评估；中介因素方面，主要包括应对方式、心理防御机制和社会支持等方面。 生活事件的评估 对研究对象过去一段时间内的生活事件及其影响程 度进行回顾性评估。 应对方式或防御机制的评估 应对方式或防御机制反映个体在处于 应激状况时的应对或防御策略。 社会支持的评定 社会支持被认为是应激过程中的重要缓冲因素，也 有学者将其列为积极健康的评估指标。 人格特质评估工具 人格（personality）反映一个人在行为倾向性方面区别于其他人的稳定特征。在精神卫生流行病学研究中，常常需要评估研究对象的人格特征，以及个别人格属性的特点，如自尊、孤独、信任、心理控制源等方面。人格测验较为复杂，有关工具