大恒物业低压第二种工作票.docVIP

QR-7.5.1-13-06低压第二 QR-7.5.1-13-06 编号：NO第 号 1、工作单位及班级： 2、工作负责人： 3、工作班成员： 4、工作任务： 5、工作地点： 6、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 此联由现场工作人员保存7、采取的安全措施： 此联由现场工作人员保存 8、工作票签发人(签名)： 签发时间： 年 月 日 时 分 工作负责人(签名)： 开工时间： 年 月 日 时 分 终结时间： 年 月 日 时 分 工作许可人(签名)： 开工时间： 年 月 日 时 分 终结时间： 年 月 日 时 分 9、补充安全措施(工作负责人签名)： 工作许可人填： 10、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 工作票签发人： 签发时间： 11、备注： 12、工作班组成员签名： 13、工作终结： 现场已清理完毕，工作人员已全部撤离。 全部工作已于 年 月 日 时 分结束。 工作负责人签名： 工作许可人签名： 注：此工作票除注明外，均由工作负责人填写。