医院消毒灭菌与隔离.pptVIP

1天：开启的无菌物品有效期 1天：医疗废物应日产日清 1天：医院感染病例上报（24h、12h ） 1次：一次性材料一人一用 1次：复用诊疗器械（器具）一用一灭菌 1次：环境物表应每天擦拭消毒1次 ① 1周：开启碘酒、酒精等消毒剂（小瓶） 1周：棉布包装的无菌物品有效期 1月：开启消毒剂（大瓶） 开启快速手消毒剂（醇类） ① 2小时：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用； 2天：院内感染诊断----入院48h后发生感染 2次：多重耐药感染患者使用的仪器每天2次消毒 2层：医疗废物收集袋 2层2次：无纺布 棉布包装灭菌物品 ② 3种标识： 蓝色—接触传播隔离标识 黄色--空气传播隔离(≤5μm) 粉色--飞沫传播隔离(﹥5μm) 3例：3例同种同源感染病例上报 -暴发 3例多重耐药菌感染上报 3年：医疗废物交接资料保存3年 ③ 开启后有效期为4小时 无菌器械 无菌容器 无菌铺单 ④ 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。 从无菌容器（包装）中取出的无菌物品， 虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内， 应重新灭菌处理后方可使用。 洗手5指征： 2前3后 锐器伤处理5步法：预防锐器伤害 轻挤、冲洗、消毒、上报、用药 医疗废物分5类： 感染、病理、化学、药物、损伤 ⑤ 评审主题5句话： 质量、安全、服务、管理、绩效 6个月：灭菌物品有效期 无纺布 纸塑袋 硬质容器 6种防护用品：标准预防 帽子 眼罩与面罩 口罩 手套 防护服隔离衣 长筒胶靴/鞋套 ⑥ 洗手6步法： 内 外 夹 攻 大 立 完（腕） 6种多重耐药菌多多重重耐药菌： ⑥ 开启的无菌物品有效期不得超过24小时 棉棒 输液贴 棉球 纱布 开启的无菌溶媒有效期不得超过24小时 蒸馏水、生理盐水 基层医疗机构医院感染管理基本要求 1周有效期 开启后的碘酒 酒精等消毒剂 小瓶 小瓶 基层医疗机构医院感染管理基本要求 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用 的碘酒、酒精的容器等应密闭保存， 每周更换2次，同时更换灭菌容器。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 大瓶消毒液 ?? 无纺布材料包装 6个月 纸塑袋包装6个月 硬质容器包装6个月 标准预防的概念 ■标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防的特点 ■标准预防基于患者为血液、体液分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染因子的原则。 ■其目的在于降低已知或未知病原体感染传播的风险。 ： 隔离预防 接触传播 WS/T311-2009 医院隔离技术规范 普通医用口罩 符合相关注册产品标准（YZB） 如肠道感染、 多重耐药菌感染、 皮肤感染等； 做好标准预防 何时选择医用防护口罩 当进入医院高风险区域时，如空气隔离病房； 实施任何会产生气溶胶操作时，如气管插管、尸体处理等。 患者感染一种新型或未知病原体，而且传播途径不明确时。 空气传播 医用防护口罩 符合GB19083-2003 何时选择外科口罩 为任何可能经飞沫传播呼吸道患者提供常规医疗服务时，都应带外科口罩； 任何有呼吸道感染症状的患者，无论确诊与否，在离开隔离病房时都应随时佩戴外科口罩。 飞沫传播 医用外科口罩 符合YY 0469-2004 何时选择戴手套 ■在进行无菌操作时 ■接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，或接触上述污染的物质时 ■手部皮肤有破损，工作中有可能被污染时 手套的正确应用 ■戴手套前应进行手卫生，不能因为带手套而取代手卫生； ■同一个患者，更换操作部位，如果有可能将该部位的感染传播到另一个部位，应更换手套； ■接诊下一个患者，或从一个