长庚大学学生课外活动申请表-长庚大学学务处.docVIP

：　　　　 ：　　　　 深耕學園 課程編號 （由服務學習中心填寫） 103學年度第2學期「深耕學園」課程活動申請表 填表日期：　　年　　月　　日 活動基本資料表 ※以下資料將公佈於選課系統 1.活動類型 服務學習 2.活動名稱 3.活動起迄時間/ 自104年 月____日 時 分起　　□屬多次服務，固定每＿＿週／月 至104年 月 日 時 分止　　　星期＿＿＿＿／＿＿＿＿日 4.負責社團/系學會 5.活動地點 5.活動內容簡述 (約50-100字) ※請簡述