并发症的观察和护理.pptVIP

Distant education college 第 二 十 七 章 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 一 节 解 剖 生 理 概 要 解剖结构 第二节 胰腺炎 急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。 分单纯性（水肿性）和出血性坏死性（重症）胰腺炎两种。前者病变较轻微；后者是急性胰腺炎的严重类型，表现为胰腺广泛出血、坏死，病情发展快，并发症多，死亡率高。 病因 胆道疾病 酒精中毒或饮食不当 代谢异常 高脂血症 高钙血症 其他 病理 当胆汁、胰液返流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急炎症反应；称为水肿性胰腺炎。 若病变进一步发展或发病初期即有胰腺细胞的大量破坏，则可形成出血性坏死性胰腺炎。 临床表现 腹痛 恶心、呕吐、腹胀 腹膜炎体征 皮下出血 水、电解质紊乱 休克 发热 黄疸 血糖升高 辅助检查 实验室检查 血清淀粉酶升高大于500U/dl（正常值40-180U/dl，Somogyi法），即提示本病。 尿淀粉酶（80-300U/dl，Somogyi） 血清钙能反应病情的严重性和预后。 影像学检查 B型超声波检查 腹部X线平片 腹部CT检查 腹腔穿刺 诊断要点 病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病，或有胆道结石病史。 症状和体征：突然发生左上